ひとつは.抗生物質は風邪や発熱に効く最良の薬であり.発熱時には必ず使わなければならないと考えるもの。 もうひとつは.抗生物質は獣であり.赤ちゃんの状態に関係なく抵抗すべきだという考え方である。 もちろん.どちらの意見も正しくはない。 さらに.親は子供に抗生物質を飲ませるとき.しばしば次のような間違いを犯す。
間違い1:抗生物質で感染を予防する
現在.中国では抗生物質の乱用が非常に一般的で.一般の人々だけでなく.一部の専門医でさえも抗生物質で感染を予防できると考えている。 実際.医師が問答無用で赤ちゃんに抗生物質を大量に処方するのはよくあることで.赤ちゃんが感染の兆候を示さないのに.手術後に予防的に抗生物質を投与する医師もいる。 実際.これでは予防効果は得られず.乱用の結果.耐性菌がますます深刻になり.感染症のコントロールがますます困難になるだけである。
抗生物質は.血液中の薬剤濃度.すなわち血中濃度が有効なレベルになって初めて効果を発揮する。 抗生物質が有効でない場合は.まず投与期間が十分かどうかを検討することが重要である。 早期の薬剤変更は役に立たないばかりか.細菌が複数の抗生物質に対して耐性を獲得する原因となる。
また.「効いたらすぐにやめる」というのも大きな間違いです。
親の中には.細菌が網の目から逃げないようにするために.複数の抗生物質を同時に使うのがベストだと考える人もいる。 実際.明確な治療適応がないのに抗生物質を併用するのは臨床的に好ましくないし.素人が勝手にやらない方がもっと大切である。 無理な抗生物質の組み合わせは.効果を高めるどころか.より多くの副作用を引き起こすことになりかねない。
間違い4:赤ちゃんへの投与量が大人の半分
赤ちゃんへの抗生物質の投与量は.単純に大人の半分に換算してはいけません。 投与量が多すぎると副作用が強くなり.少なすぎると体内の細菌を完全に死滅させることができず.再発しやすくなるだけでなく.薬剤耐性を起こしやすくなるからです。
抗生物質の効果を最大限に発揮させるためには.抗生物質の使用は医師のアドバイスに従わなければならず.投与量は正確でなければならず.治療期間も十分でなければならない。
赤ちゃんの風邪や発熱が「進行している」と心配したり.「一刻も早く治したい」と思ったりして.医師に抗生物質の点滴をお願いする親が多いが.これは医療費の増加につながるだけでなく.もっと深刻な問題である。 その結果.医療費が増大するだけでなく.薬剤耐性がより深刻になる。 実際.風邪と発熱は同じではない。 風邪が発熱の原因になることもあるが.発熱が風邪とは限らない。通常.風邪はウイルスによって引き起こされ.抗生物質はウイルスには効果がない。
間違い6:抗生物質を自宅の薬棚に置いておく
クリニックに行くたびに.「念のため.抗生物質を数日分多めにください」と言う患者に出会うだろう。 医師はそのような要求を支持しない。 一つの抗生物質ですべての病気が治るわけではないし.今回効いた抗生物質が次に病気になったときに効くとは限らないからだ。 そのため.感染症によって必要な抗生物質が異なり.この知識は専門的な訓練を受けた医師のみが習得しなければならない。
抗生物質の一般的な副反応
アレルギー反応:ペニシリン.ストレプトマイシン.バンカルジンなどは.薬疹.皮膚炎.薬熱などのアレルギー反応を起こすことがあり.重篤な場合は命にかかわることもあります。
毒性反応:聴神経障害.造血機能障害.腎障害.肝障害.消化管反応などがあり.その性質や程度は薬剤の種類や個々の患者によって異なります。
二次感染:乳幼児.高齢者.虚弱体質.腹部手術を受けている人.抗生物質を乱用している人などが発症しやすい。 二次感染は一般的にコントロールが難しく.感染のリスクが高い。
薬剤耐性:ほとんどの細菌は抗生物質に耐性を持つようになります。 抗生物質の普及と不合理な使用による抗生物質の誤用により.耐性株は増加し.スーパーバグまで出現しており.病気の治療に影響を与え.感染をコントロールするための感受性の高い抗生物質がないために.深刻な結果を招く患者もいる。
局所刺激:抗生物質の筋肉内注射の多くは局所の痛みを引き起こす可能性があり.静脈注射も血栓性静脈炎を引き起こす可能性があります。