便秘の自己管理

便秘は複雑な病理現象であり.積極的な原因究明と除去が治療の鍵であり.日々のセルフコンディショニングも非常に重要です。

1.
心理状態を調整し.病気克服への自信を高め.幸せな気分を保つことで.神経機能障害を回復させ.正常な排便反射を確立することができます。
2食事療法
食事療法は便秘症患者にとって最も基本的で簡単な治療法であり.強いアルコール.辛いもの.揚げ物.その他の刺激物を避け.食物繊維と水分の摂取を増やすべきである。
十分な量の食物繊維は便を膨らませ.便柱を太く柔らかくし.大腸の蠕動運動を刺激して大腸の輸送を早める。 食物繊維の主な摂取源は.紫キャベツ.ネギ.キャベツ.セロリ.キャベツ.大根.ジャガイモ.タケノコ.黒キクラゲ.昆布.キノコ類.銀キクラゲ.バナナ.ブドウ.アンズ.ナツメヤシ.ナシ.クルミ.松の実.ピーナッツ.ゴマ.豆類.全粒粉パン.穀類などの新鮮な野菜.果物.粗粒穀物.雑穀類である。
便秘には.少量の小麦ふすまを定期的に経口摂取するのが.効果的で安価な治療法である(この方法は.腸に器質的な狭窄がある人には適さない)。
水分は便の主成分であり.十分な水分摂取は便を軟らかくし.腸を潤滑にし.腸内容物の通過を容易にする。 過剰な利尿を防ぐため.濃いお茶やコーヒーを飲むのは好ましくない。 この生理学的ルールに従えば.朝起きた後の空腹時に.軽く塩を加えた熱湯をコップ1杯飲むと(冷たくてもよいし.高血圧の人は塩を加えないほうがよい).上昇反射を基礎として胃肛門反射が起こり.2つの反射が重なり合って大腸群の運動が促進され.排便が促される。
脂肪の多い食品は便をサラサラにし.脂肪酸は腸管を刺激して腸の蠕動運動を促進する。
3 運動によるコンディショニング
適切な活動や運動は.腸への血液供給を増やし.大腸の蠕動運動を刺激し.腸の衰弱を改善し.排便を促す。 最も重要なことは.できる限り運動を続けることであり.長時間立ったり.座ったり.横になったりしないことである。
大腸の伝達運動を補助するために.腹部マッサージを行い.外力で大腸を刺激して蠕動運動を起こしたり.排便を促すために集団運動をさせることもできる。 マッサージは右下腹部→右上腹部→左上腹部→左下腹部と時計回りに朝晩50回程度行う。
排便の際には腹腔内圧を上げる必要があるが.これは主に横隔膜と腹筋の筋力に依存しているため.腹式呼吸をこまめに行い.腹壁の筋力を高めて排便を助ける必要がある。
機能性出口の閉塞性便秘の人は骨盤底筋の機能的なエクササイズを.子宮後傾の人は胸や膝の位置のエクササイズをもっと行うべきである。
4.生活習慣と排便習慣を整えること

できれば生理に合わせて朝か朝食後に排便し.毎日規則正しくトイレに行く習慣をつけましょう。 たとえ便意がなくても.毎日10分程度.肛門の収縮と弛緩を同時に行い.定期的に排便する習慣を定着させるよう主張すべきである。 排便前にぬるま湯で肛門を浸すと.肛門の筋肉がリラックスして排便しやすくなる。
また.排便前に本や新聞を読むなどして.何も考えずに排便することも大切です。
5 薬による便秘はできるだけ避ける
薬には.モルヒネやアヘン.抗コリン薬.神経節遮断薬.抗うつ薬.カルシウム流入遮断薬.亜炭酸ビスマス.フェニレフリン.水酸化アルミニウムなど.便秘を引き起こすものがあります。 便秘の原因が薬物である場合は.医師の指導のもと.その薬物を中止するか.便秘を引き起こさない別の薬物に変更する必要があります。
トウダイグサ.ルバーブ.センナ.アロエ.ヒマシ油などの接触性下剤は.軽はずみな使用は禁物です。長期間の使用は腸の神経叢を傷つけ.大腸の蠕動機能を失わせ.「下剤の結腸」を招き.使えば使うほど便秘になります。 便通を下剤に頼っている人は.下剤の使用を中止し.病院で定期的な治療を受ける必要がある。