経済の発展と人々の日常的な物質的・文化的生活の交流の増加に伴い.白くてまっすぐな歯を持つことは.イメージの美しさを追求する人々の目標の一つとなっており.現代の矯正歯科技術はこの目標の達成に貢献することができます。 今日の医療機関の市場経済は巨大で多様で.公立.私立.高級.低級.矯正歯科医が混在し.良い.悪い.矯正治療を受ける準備ができて候補者の大半は.医師を選択する方法と.良いまたは悪いを行う医師を決定する方法についてより混乱しています。
まず明らかにすべきは.ドクターの選択と矯正結果の論理的関係です。 どんな問題であっても.医師を選ぶ目的は.良い結果を得ることです。 医師を選ぶのは手段であり.良い結果を得るのは目的である。 良い結果とは何か.悪い結果とは何か.一般人が矯正歯科の良し悪しを判断しろというのは.宝石のグレードや価値を見極めろというようなものだと言われていますので.一般の方にとっては.他人（周りの人.あるいは各種メディア）の話を聞いて医師を選ぶしかないのでしょう。
では.矯正歯科には基準があるのでしょうか？ 矯正歯科のスタンダードの話をする前に.2つの専門的な概念を紹介したいと思います。
1. 理想的なノーマルフィットの概念。
2.個人の正常な適合性の概念。
理想的な正常なかみ合わせを得るためには.医師の矯正技術とは別に.患者さんの個々の歯や顎の状態にもよります。 矯正歯科で理想的な正常なかみ合わせを得る確率は.宝くじに当たる確率よりはるかに低く.ほとんど不可能なので.矯正の基準は個々の正常なかみ合わせとなります。 しかし.正常な装着感は個人差が大きく.この差のために医師によって大きく異なり.また同じ医師でも不正咬合の程度が異なるケースでは多少.他の医師よりも異なる場合があります。 理想的な正常なかみ合わせを実現するために100点をつけるとしたら.質の高い矯正結果は点数が高くなり.質の低いものは点数が低くなります。 高水準の医師は患者さんの中で高得点の割合が多く.低水準の医師は低得点の割合が多く.もちろん60点以下の結果もあります。 100点を取れる医師がほとんどいないからこそ.合格点以上を取れる医師はとても優秀で.本人は心の中で「いい仕事をしている」と思っているかもしれません。 これだけバリエーションがあるのだから.判断する指標はあるのか.というと.答えはイエスです。
Tier1：”見えにくい “部分への対応
最初に.候補者の合理的な不満に応えるために「歯並び」を整える。
(一般的に矯正歯科医はこの基本的な条件を満たすことができます）。
レベル2：基本的な「正常な」歯列を獲得していること。
1.歯が土台の骨に直立しており.アーチの形が左右で対称であること
2.上下の前歯が正常な範囲内で被さっていること
3.上顎の歯並びが顔の正中線と一致していること
4.後方歯は.犬歯と臼歯の咬合関係であること
5.抜歯した場合.抜歯隙間は塞ぐこと。
(専門病院の常勤矯正歯科医が担当する症例の約6割が達成可能です）
第3段階：形態的完成度
1.正面から見た場合：理想的な上下の前歯の重なり具合。
2.正横から見た場合：上中切歯の両側は完全に対称で.上中切歯の遠位切歯角は遠位中間歯肉傾向へ.側切歯の近位切歯角は近位中間歯肉傾向へ.側切歯の遠位切歯角は遠位中間歯肉傾向へ.切歯近位中間縁と切歯近位中間縁の成す点角は切歯の後方の後歯側面視で隣接歯の角点が合致する必要があります。
3.結膜像。
(1) 上下の歯の切縁と後歯の頬尖が連結され.完全な対称性の放物線を形成していること。
(2)後方歯のマージナルクレストは同一平面上にあること。
(3) 上顎後歯の中心窩は.やや湾曲した直線を形成すること。
(4) 下顎後歯の頬側窩は上顎後歯の中心窩と一致させる。
(非常に高い技術力を持ち.一定のレベルに達している方にとっては問題ないかもしれませんが.決して達成できない医師もいるかもしれません)
レイヤー4：美意識
1.鼻先と顎の最前点（または前後2mm以内）で構成されるラインに上下の唇が収まる美的ライン
2.前歯のトルク：前歯のトルクは適切で.上の前歯は内側に傾いたり.”外側に這い出す “べきではありません。
3.上下の前歯の正中線が同じで.上顎犬歯は下顎犬歯と第一小臼歯の間に完全に「位置」し.密着した関係を形成しています。
4.スマイルライン：上顎前歯の切縁.犬歯の犬歯.小臼歯の頬側犬歯.第一大臼歯の頬側犬歯.第二大臼歯の近心頬側犬歯からなる線は.笑ったときに下唇の縁と一致すること（もちろん.このようにしてできたスマイルラインが専門的に正常でよく見える場合でも.下唇縁の曲線はそうではない場合は.何らかのスマイルトレーニングが必要です）。
5.ダークスペース：。笑ったときに上下の唇端と上顎の第一大臼歯の間にできる.白い歯に対して黒い部分をDarkspaceといい.Darkspaceが小さすぎたりなかったりすると.口全体に歯がたくさんある.多すぎる印象を与え.大きすぎると頬に膨らみがない印象を与えます。
レベル5：機能
正中と正中関係の位置が一致していること.切歯と顆頭の誘導が一致していること.前方伸展に干渉しないこと.側方一致歯頚部や群歯の保護ができること。