ヨード131は60年以上前から甲状腺機能亢進症の治療に使われており.現在ではアメリカや欧米諸国では成人甲状腺機能亢進症の治療法として選択されている。 わが国では1958年に甲状腺機能亢進症のヨード131治療を開始し.これまでのところ数十万例.難治性の重症甲状腺機能亢進症のヨード131治療の使用で豊富な経験を蓄積しているが.欧米はわが国やアジア諸国の使用頻度よりかなり高い。 この方法は安全で簡単.低コスト.高効率で.有効率は95％.臨床的治癒率は85％以上.再発率は1％未満である。 最初のヨウ素131治療を3～6ヵ月間行った後.病状に応じて2回目のヨウ素131治療を行う患者もいる。 ヨード131は主に甲状腺に集積し.心臓.肝臓.血液系など甲状腺以外の臓器に急性放射線障害を起こさないので.これらの臓器に合併症を持つ重症甲状腺機能亢進症患者の治療に.より安全に使用することができます。 私たちの専門家は.年齢の適応についてはより慎重です。 アメリカや他の北米諸国では.20歳未満の甲状腺機能亢進症の治療が繰り返し報告されています。 イギリスでは.ヨード131は10歳以上の甲状腺機能亢進症の子供.特に甲状腺腫および/またはATD治療のコンプライアンスが悪い子供の治療にも使われている。 2004年.中国医師会核医学分会は.中国におけるヨード131による甲状腺機能亢進症治療の適応.相対的適応.禁忌を策定し.このガイドラインは一定の追加と改良が加えられている。 適応：II度以上の甲状腺腫を伴う成人バセドウ病甲状腺機能亢進症.ATD治療の失敗またはアレルギー.甲状腺機能亢進症の手術後の再発.甲状腺機能亢進症の心臓病または他の心臓病の原因を伴う甲状腺機能亢進症.甲状腺機能亢進症と白血球減少症および／または血小板減少症または汎血球減少症を合併したもの.高齢者の甲状腺機能亢進症.甲状腺機能亢進症と糖尿病.中毒性多結節性甲状腺腫.甲状腺機能亢進症と合併した自律神経機能性甲状腺結節。 相対的適応：思春期および小児の甲状腺機能亢進症.ATDによる治療の失敗.手術拒否または手術禁忌；肝臓.腎臓.その他の臓器の機能障害を伴う甲状腺機能亢進症；浸潤性眼瞼下垂症。 甲状腺機能亢進症の治療には.軽症で安定した中等症および重症の浸潤性眼瞼下垂症にはヨード131単独で.進行期の患者にはヨード131治療の前後にプレドニゾンを追加することができる。 禁忌：妊娠中および授乳中の女性。 甲状腺機能亢進症のヨード131治療後の主な合併症は甲状腺機能低下症である。 諸外国の報告によると.甲状腺機能低下症の発生率は毎年5％ずつ増加し.5年で30％.10年で40～70％に達する。 中国では.早期甲状腺機能低下症の発生率は約10％で.後期甲状腺機能低下症は59.8％に達すると報告されている。 核医学と内分泌学の専門家は.甲状腺機能低下症は甲状腺機能亢進症のヨード131治療の避けられない結果であり.ヨード131治療の選択は主に甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の結果の長所と短所を天秤にかける問題であるという点で意見が一致している。 甲状腺機能低下症が発生した後.L-T4補充療法を行うことで.患者の甲状腺機能を正常に保つことができ.患者は普通に生活し.働き.勉強することができ.妊娠可能な年齢の女性は妊娠・出産することができる。