産後の腹痛の6つの西洋医学的原因

骨盤の静脈から骨盤の外への血流が悪くなったり.妨げられたりする要因はすべて.骨盤の静脈うっ滞につながります。 女性の骨盤循環は.解剖学的構造.循環動態.力学の点で.男性と大きく異なります。 骨盤内うっ血の原因を形成するのは簡単である。 1.解剖学的要因。 女性の骨盤循環の主な特徴は.静脈の数が多く.構造が弱いことです。 一般的に同名動脈を伴う2つ以上の静脈は.より多くの吻合枝と静脈叢.中間静脈子宮静脈.膣静脈および卵巣静脈の骨盤のような遅い血流.同名動脈を伴う2〜3本の静脈のほとんどは.卵巣静脈.さらには5〜6まで.彼らは単一の形成の前に骨盤の縁を通って流れるまで.後部の両側に子宮体内で湾曲し.末尾の静脈叢を形成している。 卵巣静脈。 子宮静脈叢.卵管静脈叢.卵巣静脈叢の間には多数の吻合枝があり.卵管采内には子宮静脈叢と卵巣静脈叢の吻合枝があり.これらは円形の静脈循環を形成し.その後側方の卵巣静脈叢と吻合する。 骨盤内臓器の粘膜と筋層.およびそれらの漿膜下に由来する静脈叢は.2本以上の静脈を形成し.太い内腸骨静脈に流れ込む。 骨盤静脈の数が増えるのは.骨盤静脈の流れの遅さに対応するためです。 骨盤静脈は体の他の部位の静脈よりも壁が薄く.筋膜の鞘がなく.非弾性的で.ほとんどが弁を持たず.一部の弁は月経出産経験のある女性では不全であることが多い。 静脈は骨盤の緩い結合組織を貫通しており.女性の骨盤静脈は血液量が多いため.骨盤腔.外性器.膀胱.直腸.肛門周囲の静脈に静脈うっ滞を起こしやすく.その結果.血管の蛇行.拡張.うっ滞が生じます。 同時に外陰部.頸部.下腹部の静脈瘤と合併する。 さらに.膀胱.直腸.生殖器の3系統の静脈は互いにつながっており.1系統の障害が他の2系統に影響を及ぼす可能性があります。 2.物理的要因。 一部の患者は.物理的な要因のために.著しく弱い血管壁組織.少ない弾性線維.貧しい弾力性を持っており.静脈の停滞になりやすい。 3.機械的要因。 早婚.早産のため.性器が十分に成熟していないときに過度の負担がかかったり.定期的な性交がなかったり.頻繁な妊娠や出産は.多くのエストロゲンやプロゲステロンの影響により.骨盤内の静脈うっ滞を生じやすく.子宮周囲の静脈の圧力と相まって.子宮末梢静脈の拡張につながる可能性がある。 長時間の立位や座位は.子宮体部の重力の役割や.子宮体部の後方への変位に膀胱が充満するため.骨盤静脈の流出にも影響します。 仰向けで寝ていた人は.骨盤静脈の位置が下大静脈の位置より低いことが多く.骨盤静脈からの血液の流出に適していません。 卵管結紮。 卵管の血液供給は二重供給であるため.動脈は子宮動脈の卵管枝と峡部枝に由来し.漏斗部は卵巣動脈の傘枝が分布しており.これらは互いに吻合しているが.静脈の一部は卵巣神経叢に入り.一部は頚膣神経叢に入るため.卵管動脈と静脈が異なる方向に向かうという特徴が生じる。 卵管結紮の過程で.卵管中膜静脈が損傷したり.局所的な病変によって血液供給の均衡が崩れたりすると.骨盤内静脈循環の動態の変化に影響を及ぼす。 棘突起間血管網の血液循環が阻害されると静脈瘤が生じます。 卵管結紮による損傷や局所病変は.骨盤内静脈瘤発生の多くの要因のうちの主要な要因の1つであると考えることができる。 5.自律神経機能障害。 多くの学者は.この症候群の主な症状は易疲労感.腰痛.官能的不快感などであり.不眠症.うつ病.ジスティミアと骨盤内静脈うっ滞の発生は密接に関連しているため.自律神経調節機能のバランスが崩れ.局所の骨盤内静脈うっ滞につながると考えている。 6.その他の要因 子宮筋腫.慢性骨盤内炎症性疾患(特に卵管嚢胞の形成).授乳期.慢性無月経性子宮頸管炎などは.画像診断で骨盤内静脈うっ滞像を示すことがあります。