短舌舌症は.舌の可動性を制限する舌骨の位置の異常によって起こる一連の問題である。
特に深刻な病気ではありませんが.生活水準の向上とともに.親が子供の将来のQOL（生活の質）を気にするようになり.自分の子供が他の子供と違うことを望まなくなったことが.生活水準が向上したことの証左と言えるでしょう。
この病気や手術について.あくまでも個人的な意見として.私自身の経験を合わせて.ご参考になればと思います。
短舌症で受診される方のよくある理由
1.母乳育児が弱い.舌でおしゃぶりを包み込めない。
2.歯が生える時期に再発する舌小帯の潰瘍。
3.舌が唇から出ない.または舌の先端がフォーク状または
“w
“字型に伸びている。
4.不明瞭な話し方。
5.舌先の見た目が悪い。
6.親はいつも我が子が他と違うことを感じ.悲しい思いをしている。
7.下の前歯の隙間は.リンガルリガチャーを伴うことがあります。
8.矯正歯科医は.「地縛り」された口元のお子さんに舌側結紮術を勧めることがあります。
9.食事の際.口や唇を衛生的に保つことが難しく.パンくずをなめることができない。
10.声楽を習う必要がある子や.通常の調音より高度な舌の柔軟性が必要な楽音もある。
11.横笛のような特殊な楽器を習うには.楽器と一緒に舌で演奏する必要があります。
12.アメリカの声楽や朗読など.より高度な発声を必要とする専門分野を学ぶ子供たち。
診断名
1.舌の靭帯が舌先と歯に近すぎてついてているかどうかを見る必要があります。
2.舌の伸展後.舌先が発散しているか.舌の伸展が大きく制限され.舌先が上がりにくいか.可動域が少なすぎないかを見る必要があります。
手術の方法
1.簡単な局所麻酔：ハサミ.電気ナイフ.レーザーなどで異常な舌靭帯を切断し.通常は縫合しない。
この方法は.舌苔が薄く.切ってもあまり出血せず.傷口が癒着しにくいお子様に適しています。
メリット：シンプル。
デメリット：お子様によっては.治療成績が若干悪く.必ずしも正常なレベルに達しない場合があり.再手術が必要になる場合があります。
2.複雑な局所麻酔：一般的に協力できる6歳以上の子供は手術が可能で.舌靭帯を切った後の傷の癒着の可能性を減らすために縫合が必要である。
利点：局所麻酔で手術結果が良好。
デメリット：お子様の協力が必要なこと.すでに部分的に構音障害がある場合.言語訓練が必要な場合があること。
3.全身麻酔手術：主に手術に協力できず.傷口を縫合する必要があるお子様が対象です。
メリット：1回の操作で結果を出すことができる。
デメリット：入院が必要で.手術費用が比較的高い。
手術の適応
1.新生児は.舌靱帯が短いかどうかは.舌靱帯の付着位置で判断できます。一般に6ヵ月前後は.歯の成長とともに舌靱帯の位置が少し変化しますが.舌先に直接付着する子供の場合は.変化があまり顕著ではない場合があり.下の前歯が生えてくると.舌下に潰瘍を繰り返したり.顆粒ができる子もいますので.舌靱帯が舌先に付着している場合については
生後6ヶ月ではまだ局所麻酔の手術ではあまり泣かないので.もっと早い時期に手術を行うのが望ましいですし.子供が大きくなってから手術を行うのもよいでしょう。
ただし.舌苔が厚く.局所麻酔手術では閉じにくく.全身麻酔手術が必要なお子さんもいるため.すべてのお子さんが現時点で局所麻酔手術を受けられるわけではありません。
2.お子様が大きくなるにつれ（1～5歳）.舌靭帯が厚くなり.靭帯の真ん中に少し筋肉の成分があるお子様は.局所麻酔の処置後の出血が多くなります。
これはトラウマになりかねません。
また.靭帯が厚いお子様では.出血や術後の癒着が起こる場合があり.全身麻酔が推奨されます。
6歳以降のお子さんは.ほとんどの方が手術に協力的なので.局所麻酔で外来手術が可能です。
舌の長さが非常に短くても.発音に問題のないお子さんもいます。
これは.お子さんによっての代償能力との関係が強いと思われますが.一般的には.舌の短いお子さんは.普通のお子さんに比べて発音に問題がある場合があります。
発音の観点からは.1～2歳までに手術を行うことが望ましいのですが.この時期は発音の発達過程にあるため.短舌症が必ずしも手術に影響するかどうかは判断が難しいところです。
5.舌靭帯の外観を改善する観点から.あなたは子供が他の人から異なって感じることが自尊心や他の子供とのコミュニケーションに影響を与えることを恐れている場合は.絶対的な指標を修正するには短すぎる.あなたは常に手術を検討することができます。
それ以外の理由でも.その子のニーズやその子自身の状況に応じて手術が必要な場合があります。
なぜ術前検査が必要なのですか？
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その理由は
子供が幼く.出血歴など医師の参考となる病歴が少ないため.このような小さな手術で静脈血を調べる必要性を理解できない親が多く.小さな傷で子供の出血量が多くなってしまったという臨床例もあるそうです。
私たちは皆.手術中に起こりうるリスクや事故を最小限に抑えたいと考えています。
以上のことから.これはそれほど深刻な病気や欠陥ではないので.戸惑う多くの親御さんの参考になればと思います。