一般的な病歴と現在の病歴。
患者Chen***さん.女性.69歳。 2年前に転倒して腰を打ち.すぐに腰に痛みを感じ.活動的な動きが制限されるようになったそうです。 ベッドブレーキで治療し.徐々に改善したが.3ヶ月前.農作業のためベッド治療を断念し.農作業後に腰痛が強くなったと感じている。 2015-12-3.当院外来受診.腰椎MRI検査（院外）にてT11-L1圧迫骨折変化.L4/5椎間板ヘルニアが確認された。 胸腰部圧迫骨折」と診断され.外来に入院し.さらに診察と治療が行われました。 受傷後.精神状態は良好で.体力は平均的.食欲はあり.睡眠は浅く.体重に大きな変化はなく.排便は正常.排尿も正常であった。 上海長栄病院 脊椎外科 He Da Wei氏
その他.まだ治療が必要な病状がある。
高血圧性疾患。
入院前に治療薬をまだ服用している。
L-アムロジピン錠2.5mg/日。
過去の経緯
以前は全身健康で.3年間の高血圧の既往と3年間の軽度の脳梗塞の既往がある。 残りは不特定多数です。
個人的な履歴です。
タバコやアルコールの依存症はなく.投薬歴や密輸歴もない（高血圧症のレバムロジピン錠を除く）。
結婚歴.出産歴。
適齢期に結婚し.1男3女がおり.配偶者も子供も健康である。
家族歴がある。
遺伝性疾患.感染性疾患の家族歴を否定する。
スペシャリストの条件。
T12,L1椎体圧+.腰部可動域制限.両下肢の感覚運動制限を認め.介助と早歩きで入院となった。 また.鞍部の皮膚感覚に大きな低下は見られませんでした。 両側の腸腰筋と大腿四頭筋の筋力はグレード3.両側の膝腱反射の減弱とアキレス腱反射の減弱。 病的徴候-.両上肢の感覚・運動機能は正常。
補助的な調査
2015-12-2 腰椎MRI（当院）：L4/5椎間板ヘルニア.T11-L1椎体圧迫性変化。
2015-11-4 腰部正面・側面レントゲン写真（院外）：L1.T12椎骨の圧迫骨折。
深部静脈血栓症の評価
(スコア3-4) 中程度のリスク
入院時に関連する検査を行い.手術に対する重大な禁忌を指摘されることはなかった。
実施する処置の名称。
経皮的低侵襲性椎体形成術
オペレートスタッフ
何大偉（外科医長）楊長偉（第一助手）王昌（第二助手）黄淑李
外科的処置。
術前に穿刺部位を確認し.タオルを消毒し.穿刺針を刺す。
穿刺針の向きを微調整し.手術用穿刺部位に正確に刺さるようにする。
4本の穿刺針の挿入に成功
処置中に使用した経皮的穿刺器具
4本の穿刺針が病変椎体からペディクルを経由して進入する様子を正面と側面から透視したもの
穿刺針から骨セメントを挿入する
セメント注入時に透視ポジショニングを行い.注入されたセメント量と分散部位・範囲をモニターする
セメントが固まるのを待つ間.助手にポイントや注意点を説明する何大偉教授
背骨の位置は十分に調整され.セメントが固まった後.穿刺部を縫合し.ドレッシングを行う。
動作時間：60分
手術後.患者は起床室に送られ.心臓のモニター下で15分後に病室に戻されました。
術後ケア：軸位での寝返り.感染予防のためのセフロキシム.定期的な創部交換を指示された。 この患者さんには.血圧のコントロールと骨粗鬆症の治療のために.当初の治療計画を継続するようアドバイスしました。 術後1日目には.術前と比較して腰痛が大幅に緩和され.手術部位に大きな違和感がないことを訴えた。 術後3日目に退院予定であった。