社会の進歩に伴い.優生学の知識も広まり.当院の外来でも他科の妊娠中の女性患者さんが漢方治療を希望されることがよくあります。 その主な理由は.妊娠中の薬の影響を心配されること.西洋医学では薬の選択肢が限られていて毒性の強い副作用が多いこと.「妊娠中に使用する」と表示されている薬が多く.開始できないことなどが挙げられます。 特に習慣流産の既往がある人は.薬によっては胎児にダメージを与えたり.流産を引き起こしたりすることがあるので.妊婦は薬の服用に気をつけなければなりません。 もちろん.妊婦が病気.特にいくつかの一般的な病気にかかったら治療できないとは言い切れず.副作用が少なく安全な漢方薬を使うのが得策です。 胎児を落ち着かせる漢方薬は.オウゴンなどの熱を清め胎児を落ち着かせるもの.ジジフィ.シャレンなどの気を整え胎児を落ち着かせるもの.アトラクチロデスマクロセファラなどの脾を強め胎児を落ち着かせるもの.杜仲.セコイア.サンショウなどの肝・腎を養い胎児を落ち着かせるものに分かれます。 また.流産が常態化している妊婦さんには.対応する薬を組み合わせて.胎児を落ち着かせ.滋養する効果を得ることができます。 古代の医学者は.妊娠中の薬の禁忌や.薬によって妊娠への害が異なることを昔から知っていました。そのため.臨床の場では.それぞれ異なる扱いをする必要があります。 現代では.妊娠の禁忌薬は.毒性が強いもの.薬効がきついもの.堕胎作用の強いものが多く.禁忌薬は.主に血を活性化して瘀血を取り除くもの.気の流れを促進するもの.下半身を攻めるもの.体の内側を温めるものに分類される。 妊娠に禁忌とされるものが多いという知識は徐々に深まり.妊娠に禁忌とされる理由についても.主に優生学の観点から.母体.胎児.陣痛過程.赤ちゃんへの影響を考慮して理解されてきました。 妊娠禁忌のものについては.特別な必要性のないものは.医療事故や紛争を避けるために.できるだけ使用を避けるべきである。 もし.妊婦が使用しなければならない場合は.エビデンスの正確な把握に留意し.用法・用量をマスターし.適切な調製と組み合わせにより.妊娠に対する薬物の害を減らすように努め.効果的かつ安全に使用できるようにしなければならない。 生薬の多くは臨床使用において比較的穏やかで安全性が高く.合理的な調製と配合により相乗効果を発揮することができます。