プロの心理カウンセラーが教える「トークセラピー」の仕組み

しかし.カウンセラーが資格を持っているかどうか.本物のカウンセラーはどのような資質を持っているべきかを.人々はどのように見分けることができるのでしょうか? 本物のカウンセラーはどのように仕事をするのでしょうか? 心理カウンセラーとのカウンセリング・セッションのために.何を準備する必要があるのでしょうか? 自分のプライバシーを見知らぬ人に打ち明けることができますか? カウンセリングを行うことができる人は.多くの経験を持ち.多くの解決策を持ち.あらゆる問題を解決することができるのだろうか? このような疑問が.多くの人がアドバイスを求めることを妨げているのです。 以下の情報は.混乱を解消してくれるだろう。 通常の病院でカウンセリングを受ける場合.手続きは登録とカルテの作成(偽名でのサインは許可されているが.覚えておく必要がある).病院によっては簡単な心理テストがあり.医師があなたの状態を理解できるよう.カウンセリングルームに入る前に記入する必要がある。 病院によっては.診察の前にさらに詳しい心理テストを行い.その結果に基づいて医師が初診を行うところもある。 カウンセリングを受ける環境は静かで快適である必要があり.カウンセリングだけで問題が解決しない場合は.綿密な心理的治療が必要となるため.特別な場所で行う必要がある。 医師はクライエントから90度の角度で着席し.クライエントを直視しても不安にならないように.またクライエントを観察できるようにする。 着席後.精神科医はその専門的能力に応じて.面会者が打ち明けやすい心理的雰囲気を作り出し.プロの医師は通常.面会者と「交わり」.信頼(専門用語では共感と呼ぶ)を得ることができる。 一方では.面会者が打ち明けることによって.医師は面会者の状態を理解することができ.他方では.打ち明ける過程そのものが苦痛を和らげる役割を果たすという治療的効果もある。 心理現象は非常に複雑であり.心理障害の現れ方は多様で.常に仕事や生活のあらゆる側面に関わる。 中には.あなたが持っているかもしれない他の私的な秘密が関係している場合もあり.医師が良い雰囲気を作ってから秘密を打ち明けるのは良い機会である。 例えば.結婚や恋愛について尋ねる場合.医師はあなたの子供時代や両親との関係などを尋ねるかもしれません。 これに加えて.医師は治療計画やスケジュール.時間割について話すこともあります。 来談者が医師と話す(または「面会」する)時間はさまざまで.簡単な心理的問題であれば1.2回の面会で済みますが.正式な心理的治療が必要な複雑な問題であれば.より長い面会時間を要します。 問題がより複雑で.正式な心理学的治療が必要な場合.あなたの「状態」を紹介するのに時間がかかることがあります。 私は2回もここに来ているのに.何のアドバイスもしてくれません」。 医師があなたに時間を割いてくれるのには理由がある。そのひとつは.心理的な病気にはX線や超音波のような.問題を一度に視覚化できる装置がまだないからだ。 医師ができるのは.あなたの話を聞き.表情.目.姿勢.動作.言葉に対する反応を観察することだけである(この情報に含まれる情報は.言葉よりもさらにリアルである)。さらに.いくつかの問題の原因は.現在に関連するだけでなく.さまざまな理由であなたがすぐには説明できない.より深い内容を必要とする場合もある。 第三に.プロの心理カウンセラーは.問題が明らかになる前にコメントをしたり.治療中にプログラムを修正したりするのではなく.クライアントに適したカウンセリングや治療の個人プログラムを開発することに.しばしば細心の注意を払う。 医師が来談者の問題を十分に把握するにつれて.医師の頭の中で治療計画が徐々に形成され.その後の面談は来談者の問題に焦点が当てられることになる。医師は明確な目標と方向性を持っており.あたかも医師がレッスンを考え抜いたかのように会話を準備しているが.来談者や一般の人の目には普通の雑談と変わらないように映るので.このとき.あなたは 会話だと思ってはいけない。 各セッションの後.医師はおそらくいくつかの宿題を出すと思いますが.これも非常に重要で.治療の繰り返しや延長であることが多いのです。 心理障害の治療プロセスを.窓をつつくような単純なものだと考えている人がいますが.それは非常に非現実的な考えです。 心理療法の効果を上げるには.治療のさまざまな段階で両者が注意深く協力し合い.各段階の治療をやり遂げることが必要である。 患者にとっては.分析.内省.理解に加えて.治療のさまざまな段階の要約(メモ)をとり.さらに検討し.繰り返し内省し.前後を比較するために保管することを学ぶことも重要である。 よくある誤解のひとつは.人々は自分の問題の解決策を得るためにカウンセリングに来るというものです。 心理学者の処方について 来談者が初めて精神科を受診する場合.医師はしばしば1つか2つの向精神薬を処方しますが.これは向精神薬を処方する権限を持つ医師としては一般的であり.必要なことです。 例えば.恋人に精神的な浮気をされたことを知って精神科を受診した場合.それは青天の霹靂のようなもので.たちまち苦痛.不安.抑うつ状態に陥る。 数日間薬を服用すれば.気分は安定し.状況を理解する能力も向上し.診察はずっとうまくいく。 また.心理士によるクライエントへの治療は.言葉.シンボル.表現などの相互作用に頼って結果を出すものであることを理解することが重要である。 したがって.医師はすべての「患者」に対応できる万能薬ではない.つまり.優れた医師がすべての来談者に対応できるわけではないということである。 施術者の経験.施術者の専門知識.施術者とクライアントの性格の問題である。