分娩方法には経腟分娩（自然分娩.鉗子分娩など）.帝王切開などがある。 ほとんどの低リスク例では.陣痛はスムーズに進み.母子ともに安全です。 しかし.陣痛過程は複雑でダイナミックな過程であり.母体にも胎児にもいつ異常が起こるかわかりません。 医師は陣痛の進行状況の実態に応じて.状況が許す限り適時に母体やその家族とコミュニケーションをとり.産科的な問題を解決するためにさまざまな適切な産科的技術を採用します。 個人差があるため.それぞれのお母さんにあれこれ「事情」がある。 以下のような合併症は産科クリニックでは日常茶飯事であり.常に憂慮すべきものである。 治療が成功すれば安心ですが.”赤紫 “の患者さん.つまり大量出血や羊水塞栓症.心肺疾患の場合は口の周りが紫色になるなど.まるで敵のような.奈落の底にいるような気分にさせられるかもしれません。 入院時に医師から.この内容の要約版を本人と家族に読んでもらい.署名してもらいますので.妊娠中のご夫婦は事前に読んでおくことをお勧めします。 定期的に検診を受け.善行を重ね.徳を積むことができれば.こうした悪い結果を招く可能性は非常に低くなる。
I. 自然分娩のいくつかのリスク。
外側会陰切開は.重度の会陰裂傷.胎児の苦痛.母体の身体的または心肺不全を避けるために.胎児の迅速な娩出を促進する手段です。 比較的軽微な手術でありながら.「手術」の合併症（出血.感染.創傷治癒不良.切開部の剥離.硬さと瘢痕.長期的にはかゆみと性交痛）を伴い.会陰切開が多すぎてもよくなく.少なすぎても新生児の窒息や重度の会陰裂傷の発生率が高くなり.郭培芬医師が主導した関連テーマと研究成果は.国家医学院から表彰されている。 郭培芬医師が主宰した関連テーマと研究成果は.警察軍医療成果第三位を獲得した。
骨性産道損傷：ほとんどが恥骨結合離開徴候があり.重症例は出産後半年でベッドから起き上がれなくなる。
軟産道損傷：陣痛試行が長すぎると.軟部組織（膀胱.尿道.膣など）が傷つきやすくなり.生殖管瘻.血尿.尿失禁などが起こります。 ひどい場合は会陰裂傷がひどくなり.肛門括約筋や直腸粘膜が傷つくこともあります。
胎児の頭皮に現れる傷害は.頭皮水腫（通称.出生時腫瘍）と皮下血腫が一般的で.前者は24～48時間で治癒し.頭皮血腫はまれですが治癒に時間がかかります。
会陰部の傷を縫合する際には.痛みを和らげるために麻酔薬が投与されますので.痛みをかなり和らげることができます。
2.陣痛が異常に進行した場合は.適切な処置（手動の膜破裂.オキシトシンの使用など）が必要です。 治療後も改善が見られない場合；特に胎児心拍数の急激な変化（胎児心拍変動の減少・減速の繰り返しで現れ.基準心拍数が低すぎるか高すぎる）。 これが胎児苦痛を強く示唆する場合は.陣痛をできるだけ早く終了させる必要がある。 その方法には.(i)鉗子と胎児頭部吸引術を併用した経腟分娩の継続.または(ii)帝王切開術があり.病院と患者が決定する。 緊急の場合は病院が直接決定権を持ち.患者の理解を求めるが.それでも新生児窒息や子宮内胎児死亡などの有害な転帰が起こる可能性がある。
胎児の心拍数は.最初のストレス.母体の発熱や胎児の感染症では.ほとんどが速く.胎児の心臓は.180.200bpm以上にまで速すぎて.胎児の心臓の負担を増加させる;それが修正することができない場合は.その後.胎児の心拍が抑制され.心拍数が遅くなり.遅くなり.遅くなり.あるいは存在しない。 胎児の動きと同じように.最初は胎児が死にたがって激しくなり.次に胎児の動きが減少し.それ以上もがくことができなくなり.最後には本当に動かなくなる。 妊婦が胎動に注意を払わないために家庭内で子宮内胎児死亡が起こるケースはかなり多く.毎月のように起こっていると言っても過言ではない。 そのため.私はクリニックにいるとき.必ず妊婦に胎動に注意を払い.自分で胎動を数えるようにお願いしている。 病院に到着したときには.胎児はすでに瀕死の状態にあり.脳が悪影響を受け.新生児の代謝異常.あるいは新生児死亡の状態で生まれ続けていることもあります。
羊水の糞便汚染は軽い.重い.重い糞便汚染に分けられ.羊水は黄緑色で.水洗トイレの水道水が開いた便を流したように.下水道はまだ詰まっている。 正常な羊水は透明で.水道水の桶に滴り落ちる数滴のミルクのような乳白色である。 胎児は妊娠後期に排尿し.羊水の主成分となる。羊水は胎児によって胃に飲み込まれたり.肺に吸い込まれたりして循環する。 羊水が糞便で汚染され肺に吸い込まれると.糞便の大きな粒子が毛細血管の気道を塞ぎ.出生後の新生児は呼吸ができなくなり.糞便誤嚥性肺炎を起こし.治療が極めて困難になる。
3.羊水塞栓症.DICは.発生率は低いが.死亡率は80％と高くなる可能性があります。 2014年湘潭.湖南省.羊水塞栓症のイベントは.メディアは多くの知識が学習に関連することができます報告した。 湘潭羊水塞栓症事件.病院は深刻な妊産婦の救助.関連する救助プロセスを開始し.患者の家族はより多くのコミュニケーションを持っていたが.医療結果が理想的ではない.いくつかのメディアによって.実際の報告ではなく.これらのメディアは.最終的にも処罰される。 ケンは.私たち全員が前もって学習し.医師と協力して早期に診断し.早期に介入することを求めます。 また.医師が自信過剰で威圧的にならず.患者の意見に耳を傾けることも望まれる。
4.現在.妊産婦死亡原因の第1位となっている分娩中の出血（医学用語では分娩後出血）や分娩後24時間以降の分娩後出血の発生。
選択的手術.緊急手術.男児を期待するなどの心理的要因.長時間の陣痛試行.極度の疲労.過大な胎児.羊水過多.双胎妊娠.子宮が風船を膨らませたように大きくなりすぎる.胎児が娩出された後.風船を縮めることができないため.子宮内出血が多く.出血量は1～2分で1,000mlに達することもあります。 子宮の構造異常.子宮.膣の裂傷（母体暴力の場合に見られるように 胎児頭部のへその緒が膣内にあり.屈強な母親が非情にもすぐに胎児をへその緒で取り出すが.膣と会陰が十分に拡張していない；膣内に炎症があれば.組織はよりもろくなり.裂ける）.重篤な軟産道裂傷や大量出血を起こしやすい。 前置胎盤（前回の分娩が帝王切開で.今回の妊娠が前置胎盤の場合.非常に危険です）は.母体に多くの費用と血液源を準備し.子宮摘出術や子宮動脈塞栓術などの準備をしなければならない出血状態です。 胎盤の着床.胎盤の癒着.子宮腔内に残った胎盤組織の塊は.多量の出血を引き起こすことがあります。
分娩後出血は.月経のような出血を繰り返したり.一度に大量の出血をすることがあります。 分娩後の超音波検査で子宮内に大きな異常エコーがあることが示唆された場合は.早急な子宮の排出が必要な場合があります。 帝王切開時に胎盤の貯留をチェックするために.Guo Peifen医師は3段階の手順を考案した：1.胎盤娩出後.眼底を指で探り.2.楕円形の鉗子で2つの子宮角をクランプし.3.テーブル上でオペレーターが胎盤の完全性をチェックする。 場合によっては.頸管内に成長した前置胎盤も直視下で摘出しなければならない。
5.早期の膜破裂は.閉塞性陣痛と子宮内感染の兆候である。 感染を制御できない場合.母体または胎児の新生児敗血症が発生する可能性があります。 膜が破れると羊水は減少する一方ですが.もちろん毎日新しい羊水が作られます。 一般的に.膜が破れてから24～48時間後.発熱.子宮内圧.羊水臭がなく.胎児心拍数のモニタリングに良好な反応があり.検査指数が明らかに高くない場合は問題なく.家族は帝王切開を急ぐあまり心配する必要はありません。
人工膜破裂は産科では日常的な手技で.主に①羊水の性状を把握する：胎動が少ない.または胎児心拍数モニタリングに異常がある：人工膜破裂後.羊水が流出する.例えば.胎児の糞便に汚染された羊水（例えば.薄い黄色/濃い緑色）.これは胎児の苦痛の程度を把握するのに役立ちます。 陣痛誘発：一次陣痛に続いて二次的に子宮収縮が弱まる。 膜を破裂させることで.胎児の頭が子宮下部をよりよく圧迫／刺激し.子宮収縮を強めることができる。 妊娠糖尿病や妊娠遅延によく用いられる。 (iii) ヒステロトニンによる陣痛誘発が効果的でない場合.より効果的な子宮収縮を得るために.適切な時期に手動で膜を破裂させる。 ただし.次のような危険性もある：①感染症：特に膣炎や体の他の部分に感染源がある場合.感染源の一部となる。 子宮収縮の効果を高めることができない場合がある。 羊水の減少：羊水が流出し.羊水量が減少すると臍帯が圧迫・心配される。 臍帯脱出：臍帯は胎児が栄養・栄養を摂取する唯一の経路であり.羊水過多で胎児の頭が骨盤内にない場合.膜破裂後.臍帯が脱出しやすく.胎児が短期間で死産になる可能性があり.逆子を挙上する必要があり.脱出した場合は緊急帝王切開が必要となる。 前血管の破裂：まれに胎児膜上にある血管がつまれて破裂し.血管内に胎児血液が充満することがあり.破裂すると胎児貧血や死産の原因となる。 羊水塞栓症。
6.早産.早産児の生存率は低く.小腸壊死.感染症.神経損傷などの疾患率が高く.聴力低下（1例）.四肢運動失調（1例）などの長期的な後遺症が残る可能性があり.医療費も高く.人材不足.資金不足も考えられます。
多くの胎児は.先天性奇形など特有の病因を持っています。
35週で胎盤剥離.緊急帝王切開.新生児蘇生.頭蓋CTスキャン.大きな腫瘍という患者もいた。 軍隊病院の小児科では.出生体重900g前後の超低出生体重児の蘇生に成功した症例が何例もある。 これは.妊娠29週.30週のこのサイズの新生児がすべて良好な転帰をたどるということを示すものではない。 早産.早期早産は深刻な産科合併症であり.長年にわたる医学の進歩により.産科はこの分野で限界まで引き伸ばされてきた！ 低出生体重児の小児蘇生のレベルはかなり向上している。 そのため.母体の生命を危険にさらす合併症や合併症の出現には.できるだけ早く妊娠を終了させることが求められ.未熟児の新生児は小児科医に引き継がれ.対処される。 現在.広州の三次病院では妊娠30週で生まれた子供の生存率は約60～85％で.良い病院では90％に達することもある。妊娠32週では.生存率は95％にも達する。
2014年の産科ガイドラインでは.24週または26週未満の破水については.胎児を放棄することが推奨されている。 よほど合併症のない妊娠で.家族が経済的に裕福でない限りは。 病院側も患者側も.大きな医療リスクを覚悟の上で挑むことになる。 かつて20代前半の夫婦が初産で.22週で破水し.羊水過多と推定され.赤ちゃんを生かし始め.抗生物質を拒否した。この場合.感情的になってはいけない。
7.臍帯脱出または隠れ脱。 重症の場合.胎児は子宮内で死亡し.蘇生は困難である。
2年前.私は外で遊んでいた.部署が蘇生するために私を呼び出した.へその緒が膣内に外れていた.そして.電話の医師によると.彼女の手は胎児の頭に対して母親の膣内にあった.指の間のへその緒は.圧迫されず.腰を上げ.また.膀胱を満たし.胎児の心臓は大丈夫だった.途中で手術室に送られた。 状況は緊迫している.私はすべての道を走った.通常15分の道.4分を実行するには.足が痙攣している.手術台の上に汗をかいた手洗い.3分.子供を出産するために.軽度の窒息。 新疆での1年間.私はへその緒が脱落し.そのまま分娩室で帝王切開を受けたが.新生児が窒息せずに済んだのは幸運だった。 しかし.早すぎる膜破裂や羊水過多のため.病室にいて.起き上がったとたんにへその緒が出てきて.お腹の中で胎児が死んでしまうことも珍しくない。 産科で風船がよく使われるようになった今.郭培芬医師は臍帯脱出事故に特に注意するよう.皆に呼びかけている。 数日前（2015年7月）.逆子分娩があり.当直の医師は何度も手術するように頼んだが.彼女は翌日の良い時間を待つことを主張し.夜の前半の結果.膜が破裂し.足が膣に入り.大きな臍の緒があるだけでなく.患者の隣のベッドの恐怖から.医師は蘇生.局所麻酔.帝王切開分娩の良い食事。
8.胎児の配達の後の30分.胎盤は配達されない.胎盤は手で取除かれる必要がある。 胎盤が着床している場合.子宮摘出術や子宮動脈塞栓術が行われる可能性があり.感染の可能性が高くなります。
4年前.当院院長の姪が初妊娠.口唇口蓋裂.一次病院で誘発分娩.胎盤が出てこず.地元の母子保健病院に転院.4人の医師が手探りで胎盤を摘出するも出てこず.幸い出血は少なかった。 私たちは車で3時間以上かけて軍病院へ向かいました。 私たちはMTX化学療法を使用し.20日以上滞在し.WBCがひどく低下し.口の中に口内炎がたくさんでき.膣の炎症も重く.常に膣から水のような物質があり.土曜日の朝.突然出血し.中央手術室に送られ.胎盤は自動的に排出された。 2014年.劉という名前のこの患者は.当院で女児を自然分娩し.陣痛の第三段階がスムーズに進み.胎盤は自然に娩出された。 この症例報告は後日.全国産科婦人科総会の予稿集に選ばれました。2015年.当院後の患者さんで.やはり初産婦さんで.胎児は出てきて.胎盤は出てこず.出血が多くなり.インターベンション科に送られて.両側子宮動脈塞栓術＋40mgMTXを行いましたが.術後3日間発熱が続き.40度に達し.イブプロフェンを数日間使用しなければならず.院長はイブプロフェンが胃腸潰瘍になることを心配していました。 体力がなく.貧血気味で食欲がないことがわかったので.漢方薬の当帰芍薬散＋生化学スープを処方し.胎芽を死滅させるために天然痘の花粉を加え.2日で胎盤を排出し.出血もあまりなく.入院期間はわずか9日だった。 もちろん.失敗例もあり.借家から来た患者さんで.椎間板の癒着がひどく.助産師が強く引っ張ったら.子宮が外に出てしまった。
手作業による胎盤剥離は外科的な処置であり.別途費用がかかります。 また.手技による胎盤剥離の場合.母体は痛みを伴い.出血しやすく.高価な強い陣痛剤.分娩後の抗生物質が必要となり.ほとんどの場合.分娩後の排膿も必要となります（鉗子による手術では.医師が手技で胎盤を剥離し.その後.自ら超音波検査を行い.超音波ガイド下で排膿を行います）。 これらの治療は入院費を増加させる。 患者は入院時に同意書に署名するよう求められる。 子宮収縮が密すぎる（10分間に4回以上）.または子宮収縮が長すぎる（子宮けいれん.1分以上の痛み）.または子宮収縮が強すぎて協調性がない.痛みに吠える.持続的な子宮収縮が子宮を十分に引き伸ばすことができない.胎盤に血液が供給されない.胎児が無酸素性苦痛に陥る.胎児モニタリングで胎児の心臓の減速を確認する。 時間内に収縮を停止し.5分が緩和することができ.あまりにも神経質にならないでください。 重要なのは.収縮が再びなくなって.胎児の心臓は大丈夫で.あなたはそれを使用し続けることができます：はい.収縮が再び過度または不十分である場合.それは帝王切開することが適切である; ③薬物アレルギーは.私は収縮にアレルギーを見ていない.抗生物質アレルギーは.私はいくつかを見たことがある。 帝王切開は.胎盤の分娩後.大量の収縮.抗生物質が一度に体内に入ると.アレルギー反応や心血管運動異常が発生する可能性があります。 オキシトシンを大量に投与するため.心拍数の低下や血圧の上昇につながる可能性があります。 ④水分やナトリウムの貯留.オキシトシンには抗利尿ホルモンの作用があり.体内のナトリウムが増加し.浮腫.体重増加.心臓への負担がわずかに増加する可能性があります。 当院では.陣痛誘発に陣痛促進剤を使用し.特別なガードマンと注入ポンプを使用しており.非常に安全です。 2号が発生しても.母親自身が輸液チューブのクランプをパチンと止めれば大丈夫です。 陣痛による痛みは.「痛みと快楽」という考え方で対処する必要がある。 3人目を出産した患者が帝王切開を主張し.手術室に送られる準備をしていた。私は彼女をチェックし.周りの医師たちを見てもらった。「彼らを見てごらん.誰が手術してくれる？ その結果.19:00に.彼女は肘掛けのそばに立っていて.少し痛がっていた。
10.新生児出生時の外傷；腕神経叢損傷.鎖骨骨折（隠れた骨折のこともあり.小児科に移ってから発見された）.筋損傷など；特に大きな赤ちゃんの肩甲難産の場合。
このような症例の多くは.大きな胎児に起こります。 胎児の体重を理想的な3300gまでコントロールすることが推奨されている。 3500gを超えると.陣痛が困難になり.帝王切開率が高くなります。
8kg以上の出産に成功した人もかなりいますが.それが可能であることを示しているわけではありません。 臀部（膣と会陰部）の大きさ.生まれてくる子供の大きさ。 特大の胎児は.それ自体がこのような傷害を受けやすく.子宮内で.長時間の過度の圧迫を受け.腕神経叢損傷や骨折傾向になり.陣痛時の強引な肩の娩出により.さらに悪化する可能性がある。 しかし.肩を押さないことは不可能です。 考えてみてください.外側に引っ張るしか方法はないのでしょうか？ 肩甲難産に対処する専門的なテクニックは一通りあるが.助産師や医師に苦労をかけるべきではない。
大きな子供の分娩は.大きな骨盤底傷害をもたらし.会陰ハサミはさらに大きく.産後から回復することは困難であり.性生活の質に影響を与える可能性があります;尿道と膀胱の深刻なケースは.排尿困難.尿失禁.および40歳の年齢で.泌尿器科が骨盤底パッチを行うために非常に多くの理由がある理由である.咳の自然な緩みの組織は.尿が流れ出るでしょう;出産後に骨盤底リハビリを行う時間に骨盤底は.より良い結果があります。
11.
11.郭培芬のウェブサイトの関連記事を参照。
12.その他：心不全（初期には咳としてしか現れないこともある）.肺塞栓症.下肢静脈塞栓症は退院後にも発症することがある。
2016年1月に北医第三病院で発生した中国科学院（CAS）の博士課程学生の妊産婦突然死.すなわち内大動脈解離の破裂.発症前後3時間は.わが国の最高レベルの病院.CASの最高レベルの知識と科学技術.赤毛の公文書.医療過誤の暴力.メディアの是々非々を巻き込み.全国に影響を与えたもう一つの大事件であった。 この不幸な女性は4年間.出産.子宮堕胎.子宮外妊娠.早産.早死.妊娠高兆候.そして最後には珍しい病気と.女性が苦しむ不幸をすべて経験した。 本当に運が悪かったとしか言いようがない。
私はただ.患者やその家族が.医療における多くの「無力さ」を理解し.病院の医師の話に耳を傾け.あるいは医師ともっと話し合い.意思疎通を図り.最終的に良い医療結果が得られることを願っています。
帝王切開の主な合併症：
医療の特殊性と個人差のため.手術中や出産の際：
1.麻酔事故：心拍.ポケベル停止などが起こる可能性があります。
3.出血;様々な理由による術中および術後出血.分娩後期出血など.輸血の必要性;出血の効果を制御するための様々な保守的な治療の後に悪いですが.それは全体の子宮を削除する必要がある場合があります（今までは.子宮全摘出術は.最も完全な産科止血）.など;
4.羊水塞栓症.DIC（発生率は低いが.死亡率は非常に高い）.など;手術後の塞栓症の出現である可能性があります。 / 下肢静脈塞栓症による死亡例もある。
2014年に湘潭母子衛生病院で起きた羊水塞栓症は.全国を啓蒙する大事件であった。 この女性の家族は.子宮を早期に摘出することに同意していれば.おそらく命を落とすことはなかっただろう。 羊水塞栓症は.妊娠初期.中期.後期.誘発陣痛中.自然分娩中.胎児の娩出前.娩出後に起こる可能性があるが.帝王切開中や帝王切開後に起こる確率が高い。
これは一種のアレルギー性疾患であり.成分の粗い粒子の羊水が母親の血液に入り.肺に入り.母親の肺の細い血管を塞ぎ.母親は酸素を得られず.滝のようなアレルギー反応を起こし.病気の進行が非常に早く.救出が非常に困難である。
5.心不全.痙攣（出生前.分娩.産後）昏睡状態など.
6.感染した臍帯脱出.胎児の苦痛.さらには子宮内の胎児の死など.
7.胎児の病気の高い割合で早産.早産または糖尿病妊婦であってもよい.生存率は低く.より多くのコストを増加させ.新生児科に転送する必要があります。 早産児。
8.即時合併症：術後切開の治癒不良.第二期縫合の必要性.尿閉をもたらす膀胱麻痺。
長期合併症としては.術後の癒着.腸閉塞.慢性的な腹痛.子宮破裂や出血を伴う子宮瘢痕妊娠（子宮瘢痕の中で胎盤が成長し.再び赤ちゃんを妊娠した場合.良い色にはならない）.子宮異常出血.排尿異常などがあり.術後2年間は避妊することが望ましい。
9.陣痛中に羊水が糞便で汚染されることはよくあることで.医師がそれを動的に観察・発見するには時間がかかります。 もし羊水糞便感染が深刻であれば.新生児は窒息死する可能性があり.必要であれば小児科に移送してさらに治療する；明らかな胎児の心停止.突然死の徴候がないことを患者が知っている.この時.救助の難易度は非常に高く.胎児と新生児の予後は不良であり.これは胎児の代謝性疾患に関連していると考えられるので.私たち産科は新生児代謝性疾患スクリーニングを導入した.費用は1000元近くかかるが.それでも非常に価値がある。
10. この記事は.夫婦の署名と意見の記入を要求している。 特殊なケース（皮膚感染.発疹など）では.外科医が切開を決定する。積極的な前置胎盤の場合.腹部の切開は臍のチャクラを横切る30cmほどの長さになることもある。
12.新生児の先天異常：超音波検査などの出生前検査を厳重に行っても.胎児の奇形.特に心奇形がある場合がある。
13.陣痛時の羊水の糞便染色の増加は非常に多く.動態観察に時間がかかる。
14.術後鎮痛：術後持続鎮痛.2日間維持.支払う必要がある；術後全身鎮痛.痛みは非常に深刻で.支払う必要はない。 通常の術後鎮痛薬の費用は数元程度で.あまり何度も使用すると中毒性があり.鎮痛効果がやや低下する可能性がある。
15.近年.着床胎盤の発生率が増加しており.出生前の時期に明確な診断を下すことが困難である。手術中に着床胎盤が発見された場合.子宮を摘出する必要があり.生殖能力を失う可能性がある。子宮を温存した場合.術後長期間の経過観察が必要となり.術後の出血を止めるために子宮を再度開腹するなどの治療が必要となる可能性がある。
16. 16.その他：現在の複雑な疾患は早期診断が難しく.予測不可能な事故.特に生命を脅かす事故や障害を与える事故などがある。
17.高価な薬の使用：収縮促進剤.止血ガーゼ.癒着防止剤.特殊縫合糸などは自己負担が必要。
患者と家族の意見：熟慮の結果.帝王切開を強く希望・同意している。 患者は起こりうる事故や合併症を承知しており.そのリスクを負うことを望んでいる。 医師は上記のリスクをコントロールするために最善を尽くし.患者を救うためにあらゆる努力をする。 上記のことが起こった場合.患者は治療に理解し協力し.医療費を支払う。
また.発症率は非常に低いものの.死亡率が非常に高く.予防が難しいケースもあります（前述の通り）。 ご家族にお伝えしながら.赤ちゃんを救うために最善を尽くし.最良の結果を望みます。 お母様や赤ちゃんの容態が急変した場合.当院では容態に応じて治療方針を決定する権利を有します。 病院側の対応へのご理解と診察料の適時のお支払いなど.お母様とご家族のご理解とご協力をお願いいたします。
基本的に当科では.患者さんやご家族がどうしても帝王切開を希望され.陣痛時の痛みが呼吸法や鎮痛分娩で対応できる場合は.医学的適応のない帝王切開はお断りしています。
患者またはその親族と組織の意見：
患者またはその親族は.自然分娩や帝王切開で起こりうる予後の悪さ.事故.合併症を認識しており.対応する診断・治療規範に従って病院の医療行為に同意し.署名手続きを行う。