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1.2歳の子どもは.外の世界にとても好奇心が強く.生まれた時から虎を怖がらず.小さな足で歩くことができ.何でも探検したがるものです。この段階では.特に火傷の事故が起きないように親が注意する必要があります。 子どもがやけどをした後は.炎症を抑え.皮膚にこれ以上傷をつけないように薬を変えることが大切です。しかし.薬を変えることは.子どもにとってとてもつらいことです。また.親にとっても心が折れそうになることがあります。海外では.全身麻酔で薬を交換することが多い。中国の親は.この全身麻酔に抵抗があるようです。 私個人の考え方は以下の通りです。
1.応急処置:冷水で20分ほど洗い流すと.組織へのダメージを軽減できます。 2.手や顔を含まない5%以下のやけどの場合.入院せずに治療が可能です。 3.最初の傷は.筋肉内または経口鎮痛剤で治すことができます。 4.傷口をきれいにする:まず火傷の傷口に数滴の局所麻酔薬を塗り.希釈したヨードファーで消毒し.破れた水疱の皮膚を切り取ります。 5.従来のアジュバントは.スルファジアジン銀を含む抗菌剤(Silver
sulfadiazine)である。
この軟膏は.局所的な刺激.発疹.発熱.血清病様反応.その他のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
また.部分吸収.血小板減少.貧血.吐き気.嘔吐.下痢などのリスクもあります。
最も重要なことは.子供が頻繁に薬を変えることに悩まされることです。 新しい賦形剤はたくさんありますが.どれも銀イオンを含み.吸収性が高いものです。銀イオンは防腐効果がありますが.体内には過剰に吸収されません。
また.賦形剤は傷口からの分泌物を吸収する。子供.親.医師にとって最大の利点は.ドレッシングを1週間から2週間.傷口に貼ったままにしておけることです。平均的な第2度熱傷の上皮は.2週間でほぼ完全に治癒する。そのため.子どもは何度もドレッシングを交換する必要がありません。
ですから.デブリードメントの後.深い(3度)火傷の兆候がなければ.私はこの新世代の火傷用ドレッシング材を使うことを好みます。アクティコートとアクエセルといったブランドのものを使ってきました。
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