患者:診察・検査:通院時に近所の病院で撮影したレントゲンを持参。 治療内容:女の子.14週目.画像では6本あるカラーの4本とも歯根が未発達(または一部吸収されている)で.右下の6本あるカラーは地元の病院で抜歯し.現在7番目の歯を前に引き出す矯正治療中です。 現在.左下と右上の歯茎に膿みが出ていますが.まだ痛みはありません。 先生からは.1.保存的治療方針:炎症を起こしている歯を治療し.経過を見てから治療する.2.完全治療方針:他の3本の歯は最終的にどうにもならないので.すべて抜歯して.7本すべて前に再配置する矯正治療を行う.というアドバイスがありました。 もし.2番目の方法をとる場合.他の3本の歯も一緒に抜歯するのか.それとも炎症を起こしていない方の歯も抜歯して.段階的に抜歯するのでしょうか? (選択肢1)重症の6番の歯に代わって.7番の4本の歯をうまく前方移動できれば良いのですが.それが可能かどうか.3本抜歯か4本抜歯かは.矯正医の判断が必要です。 主な理由は.子どもは耐性が弱く.一度にあまり多くの歯を抜くことが難しいからです。 (他の歯への矯正の影響については.私の知る限りでは.矯正歯科医に相談すれば.悪影響はないと思います)。 保存療法については.その子の歯を見ないと判断できない。 簡単に説明すると.根っこの状態が良ければ根管治療を行い.(選択肢2)成人(18歳前後)になったら冠をかぶせる.つまり3本の別々の冠をかぶせる.根っこの状態が悪ければ一時的に保存し.成人したら抜歯して(選択肢3)冠(隣り合う歯2本に真ん中に歯1本)をかぶせる.つまり9本の歯を入れる.あるいは(選択肢4)抜歯した3本の歯を成人したらインプラントで修復する.などが考えられるでしょう。 また.(選択肢4)抜歯した3本の歯を成人してからインプラントで修復することで.3本の入れ歯で済むようにすることもできます。 上記の選択肢のうち.最終的にベニアも入れ歯も口にしなくて済む選択肢1は.より良い選択肢ですが.リードタイムが長く.子供の適性について矯正歯科医に確認が必要なため.注意が必要です。 さらに.抜歯という選択肢や.予約のために北京に長時間通うことを受け入れる必要があります。 オプション2は.いくつかのオプションの中で比較的安価ですが.小児歯科医または歯科矯正医に歯根が保持できることを確認し.補綴医に残存歯のベニア加工ができることを確認する必要があります。オプション1.2とは別に.オプション4も歯根が保持できない場合には良いオプションですが.抜歯のタイミングとインプラントのタイミングで.インプラント専門家に確認する必要があります。オプション3はより確実な方法ですが オプション3は安全ですが.コストが高く.隣接する2本の歯を犠牲にする必要があります(つまり健康な歯2本*3本)。 これはおそらく.皆さんが考えて選択する必要があるのでしょう。