子宮外妊娠とは.子宮腔外に定着した受精卵の医学用語で.通常は卵管妊娠がこれにあたります。 閉経後に膣からの出血や腹痛があった場合は.速やかに医療機関を受診すること。臨床的には.子宮外妊娠は補助検査で明らかであれば.できるだけ早く病院で治療すること。 1.薬物治療：生殖能力を維持したい若い子宮外妊娠患者の場合.バイタルサインが安定していて.血中HCGが非常に低い（500 U/L以下）場合.治療として漢方薬を服用することができます。 血中HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が低い（2000U/L以下）.超音波で胎嚢が大きくない（4cm以下）.破裂が起きていない.明らかな内出血がない場合は.薬物化学療法が可能で.臨床的にはメトトレキサート（MTX）が現在全身化学療法によく使われ.栄養膜の増殖を阻害することにより.絨毛が壊れ.胚は落屑しその後徐々に吸収されていきます；薬剤投与後14日目で血中HCGが下がり.連続3回マイナスとなれば漢方治療が可能で.血中HCGが下がれば.漢方治療も可能となります。 血中HCGが低下し.3回連続で陰性となり.投与14日後に腹痛や膣出血などの症状が緩和または消失すれば.有効（治療がより有用）と判断されます。 なお.MTXは毒性副作用があり.重症例では骨髄造血に生命を脅かす異常が発生する可能性がある薬剤です。 2.手術療法：現在.子宮外妊娠の臨床治療は腹腔鏡手術が中心です。 生殖能力を必要とする若い患者さん.特に卵管を1本切除したり病気になっている患者さんには.腹腔鏡下卵管窓回収術という.よく言う低侵襲で.腹部に小さな切開を3箇所入れて骨盤内に入り.卵管を切り開いて胚を取り出してから縫合したり.小さな切開なら縫合の必要がない.保存手術が選択できます（※）。 ＜腹腔鏡下卵管形成術＞ 生殖能力を必要としない場合や.生命に危険を及ぼす腹腔内出血やショック状態の急性期には.腹腔鏡下卵管形成術などの根治手術を直ちに行い.効果的かつ迅速に止血するとともに.積極的に水分補給や輸血を行ってショック状態を是正します。 出血が生命を脅かす場合は.緊急に試験開腹を行うことも必要です。