鼠径ヘルニアは.小児外科で最も多い疾患です。 小児の鼠径ヘルニアは胚性精巣下垂時の腹膜鞘の閉塞不全が原因であるため.鼠径部の弱さは発症の要因とはならず.成人のようにヘルニア修復を追加することなく.ヘルニア嚢の単純高位結紮で十分治療可能である。 小児裂孔ヘルニアの治療では.従来から開腹によるヘルニア嚢の結紮が標準的な術式となっていますが.従来の術式では腹膜前層の剥離により鼠径管の解剖がある程度乱れ.不必要な損傷や合併症が生じることが避けられませんでした。 例えば.精索の損傷による術後の陰嚢水腫や精巣萎縮.精管の損傷による将来の生殖能力への影響.不完全な結紮による将来の再発の可能性.対側への探査不能.対側と潜伏食道ヘルニアを合併した場合の再手術の可能性などがあげられる。 1982年にGerが初めて腹腔鏡手術で内輪開口部の閉鎖を動物実験で試み.小児ヘルニアの低侵襲治療の時代の到来を告げ.海外のEl-Goharyは1997年に初めて小児裂孔ヘルニア嚢の腹腔鏡下高位結紮術を報告し.中国の学者も同年鼠径裂孔ヘルニアの腹腔鏡下高位結紮術を報告.10余年の発展を経て.より一層 10年以上の開発期間を経て.より成熟した技術になりました。 腹腔鏡下でのヘルニア嚢の高位結紮術は.内輪開口部のレベルのヘルニア嚢を真に高位で結紮でき.腹腔鏡拡大で内輪開口部周辺の重要な構造を明確に示して損傷を回避でき.鼠径管のすべてのレベルの構造を剥離せず.外傷も少なく術後傷も小さく.子供の回復も早いとされています。 食道裂孔ヘルニア手術に腹腔鏡を用いることの利点は.学者によって広く認識されています。 腹腔鏡下小児鼠径ヘルニア手術は,トロッカー2本以上の2穴法,3穴法,修正1穴法など,国内外で様々な方法が報告されている。 当院は.中国で初めて小児ヘルニア治療のための単孔式腹腔鏡手術を開発し.大きな円形針縫合器を用いた独自の単孔式腹腔鏡治療を行っています。 2006年以降.この方法で3,000例以上の小児食道ヘルニア手術が終了し.術後合併症は6例(わずか0.2%).再発はわずか10例(約0.33%)と良好な結果を得ています。 この方法は.より低侵襲で.術後の傷跡が残らない.手術時間が短い(平均10分).出血がない.術後の再発率が低い.入院期間が短い.などの利点があります。 平均的な子どもは.わずか2〜3日の入院(初日に検査入院.2日目の朝に手術.3日目に退院)で帰宅でき.総入院費用は約5,000人民元です。 この方法は.その優れた効果により.保護者や同業者から高い評価を得ており.現在.当部門が地域で最も活発に活動しています。 また.中国最高レベルの医学雑誌「Chinese Journal of Surgery」や.低侵襲手術で世界的に有名な「Surgical Endoscopy」(インパクトファクター4.013)に本法の解説が掲載されています。