I. 知っておきたい「咳」のこと
1.咳が出るのは「風邪」の一部であること。
2.咳に伴う痰は.肺を保護し.肺炎を起こしにくくするために重要です。
3.咳は良いことであり.体の「防御」作用である。 医師としては.お子さんが完全に咳をしなくなることを望んでいるわけではありません。
咳のホームレメディー
目的:乾いた咳の原因となる喉の炎症を抑える。
年齢:生後3ヶ月から1年の乳児には.咳止めに温かいジュースを与えます。 例:リンゴジュースをレモンジュースで割ったもの。 1回5~15mlで.1日4回投与することができます。
注)はちみつ.はちみつ水は1歳未満の乳児には禁忌です。1歳以上の乳児には家庭用の咳止めとして2~5mlのはちみつを使用することができます。 ハチミツは痰の分泌を抑え.咳の頻度を緩和してくれます。 ハチミツが手に入らない場合は.コーンシロップを代用することができます。6歳以上の子供には.咳止めの内服薬を使用して.のどの調子を整えることができます。
市販の咳止め薬について
市販の咳止めはお勧めできません。
理由:咳止めが小児の咳に有効であるという証拠はなく.一方.4歳未満の小児を対象とした研究もまだありません。 (US FDA 2008) はちみつは咳止め薬よりも有益であることが示されています。 (注:ハチミツは1歳未満の乳児には禁忌)4歳以上の子どもで.咳止めを選ぶとしたら.単一成分の「デキストロメトルファン」を選び.医薬品であるドロップ(デキストロメトルファン内服薬やデキストロメトルファン点眼薬など)で使う場合です。
咳の回数と咳が続く場合
温水ミストを吸い込む(例:閉め切った浴室の温水シャワーヘッドから)。 りんごジュースやレモンジュースなど.温かいフルーツジュースを与える。3ヶ月未満の赤ちゃんには与えない。3~12ヶ月の赤ちゃんには.1回30mlのジュースを1日4回まで与える。1歳以上の赤ちゃんには.必要なときにいつでもジュースを与えてください。
理由:気道をゆるめ.痰を薄くするため。
V. 咳による嘔吐
激しい咳による嘔吐の場合は.1回の給餌量を減らし.給餌回数を増やしてください。 乳児の場合.1回の授乳量は60mlを超えないようにしてください。
理由:咳による嘔吐の多くは.胃の内容物が過剰であることが原因です。
VI. 水分摂取の奨励
ジュースや沸騰したお湯を多めに飲むように促してみてはいかがでしょうか。
目的:子供に十分な水分を確保させる。
理由:痰を薄めて咳をしやすくするため.鼻水を取るため。
VII.空気加湿器
家の中の空気が乾燥している場合は.加湿器の使用を検討してください。
理由:空気が乾燥すると.咳が悪化するため。
8.熱を下げる薬
39.0℃以上の場合は.アセトアミノフェン(タイレノールなど)を使用する。 (親御さんはお子さんのけいれんの既往歴に注意する必要があります。そうでない場合はこの記事は適用されません!!) またはイブプロフェン(メルリンなど)を使用する。
注:39.0℃以下の体温は.感染と戦うための体の重要な反応です。
IX. 受動喫煙を避ける
副流煙は咳を悪化させる。
X. バック・トゥ・スクール
熱が完全に下がれば.学校に戻ることができます。 子供は通常の活動に参加できるほど元気でなければならない。 実際には.咳や風邪を予防することはできません。
追加アドバイス
アレルギー性咳嗽の抗アレルギー剤 アレルギー剤は.アレルギー性の咳を1時間以内に抑え.同様にアレルギー性鼻炎を大幅に改善することが可能である。 ベナドリルなどの短時間作用型の抗アレルギー剤が有効です。 咳が消えるまで6〜8時間おきに投与します。
XII.ヒーリング
ウイルス性気管支炎は.2~3週間咳の症状が出ます。 時には.大量の痰を吐くこともあります。 通常.痰は灰色.黄色.緑色をしています。 抗生物質では咳は治らない!
XIII.医療機関を受診する
呼吸困難.著しく速い呼吸。 喘息の発作 3週間以上咳が止まらない。