漢方薬の臨床効果に影響を与えるいくつかの重要な要素：医師共通のテーマである臨床効果について.臨床現場でのさらなる改善を待ちながら.私は次の4つの要素に大別してみました。 一.病は気から.仕事は基準から.基準は許されず.悪は仕えない 治療効果に最も大きな影響を与えるのは患者自身であり.医師の治療は患者の協力によって成り立つものでなければならない。 もし患者が医者を信じようとしない.医者を信じない.医者に従わない.あるいは病気がすでに末期であれば.たとえ医者の技術が高くてもどうすることもできないのである。 斉桓公は卞氏に3回診てもらったが.治るものから治らないものに変わってしまった。 この歴史の引用は.「信頼」が臨床成果をあげるための第一のキーファクターであるから.患者の信頼を得るよう努力せよと警告しているのである。 医学そのものは複雑な科学であり.我々の想像を超えるような繊細さがあり.時には月のことよりも自分のことを知らないことがある。 医学は実学である以上.間違いは避けられず.「大医心得」の資質があれば.間違いを少なくすることができるのです。 兵法に「己を知り.敵を知れば百戦危うからず」というのがある。 “鳥 “も “獣 “も “草 “も “木 “も薬になるのですから.”己 “を知ることが大切です。 漢方薬の市場には.偽造品や粗悪品.高収量品種の改良品が氾濫し.医師が手も足も出ないような状態になっているところもある。 栽培された生薬の効果は地場産の生薬に比べてはるかに低いため.生薬の実用量は多い方であり.漢方薬市場に偽造医薬品が関与しているため.臨床効果は大きく低下しています。 漢方薬の錠剤には伝統的な品質管理システムがあり.正規の良心的な錠剤会社の品質は比較的保証されており.価格も比較的高い。 古人は薬を「先煎」「後煎」「別煎」などに分けていたが.現代の機械煎は何も分けず.煎じる前に浸さず.煎じた後に先煎を分けないなどしている。 煎じ薬は30分ほど作ってから詰めるので.煎じ液はほとんど透明で水っぽく.薬効は極めて弱い。 また.煎じ薬が多ければ捨て.少なければ水で薄める場合もある。 伝統的な煎じ薬の製法は.面倒ではあるが.臨床的な有効性を確保することができる。