顔面筋痙攣は.通常.手術を検討する前に.薬物治療とボツリヌス毒素の局所注射で治療します。 顔面痙攣は顔面神経の非特異的な障害であり.その発生メカニズムは正確には解明されておらず.顔面神経の圧迫によって起こる患者もいれば.隣接する血管の側副血管の圧迫によって起こる患者も多く存在すると言われています。 そのため.顔面神経の圧迫を緩和するために顔面神経周囲の血管を手術で減圧したり.症状を完全に終わらせるために末梢神経切断術を行ったりしますが.後者は顔面神経麻痺や顔面筋麻痺を引き起こす副作用が大きいのです。 治療は.まずボツリヌス毒素Aの局所注射を行い.カルバマゼピンやクロナゼパム.ガバペンチンなどの内服も可能です。 内服治療がうまくいかない場合は手術が検討されます。