陣痛第2期が長く.胎児心拍数が低く.陣痛中に低酸素症の兆候がある場合.新生児窒息症を避けるために適時側切開が必要である。 生理的要因：1.会陰部の弾力性の低さ：会陰部に弾力性があり.適度な長さがあれば.側方切開をしなくても自然分娩が可能である。 1.会陰部の柔軟性がなく.会陰部が短い場合.連続陣痛で裂傷しやすく.肛門粘膜や括約筋を損傷する恐れがあり.側切開を検討する。 2.胎児の大きさ：胎児が小さく.分娩に寄与する場合.一般的に側切開は必要ない。胎児が大きく.分娩中に困難があり.陣痛が長引き.胎児の窒息の危険がある場合.側切開が必要。 3.分娩数：妊婦の頸管の開きは緩く.出産は早くても緊急性がない場合.分娩数は多くならない。 出産が早ければ.緊急時に側方切開を行わずに出産することも可能です。 第二.出産要因 1.長い第二期陣痛：初産の女性は約1-2時間.長引く第二期陣痛は2時間以上.共通の原因は.収縮の弱さ.狭い産道.特大胎児.胎児の位置異常.タイムリーに側切開.少ない出産時間.母体と胎児に損傷を避けるために.産後感染.子宮破裂.産後出血.新生児窒息.脳性まひなど；2.胎児心臓異常：超音波で見ると.ある場合は 首の周りのへその緒など.収縮すると胎児の心臓が下がり.収縮が止まり.胎児の心臓がゆっくり回復するのは.胎児が酸素性能不足で.胎児の窒息を避けるために.時間内にサイドカットが必要であることを示しています。 したがって.お産のために側方切開を行うかどうかは.主に臨床的な状況によって決まるので.それに従って分析・判断する必要があります。