下痢患者の70％が抗生物質を必要としない（但し.膿や血液を含む便.または定期的な便検査で白血球2+から3+が検出された場合を除く）という事実は.下痢患者に薬が不要であるということではなく.中には下痢患者に非常に有効な薬もあるのだ。 その1つが腸管粘膜保護剤で.一般にシメチコン（別名：ビクシリン.モンテルカスト）と呼ばれるものです。これらの薬剤は経口投与後.腸粘膜の表面に広く覆われ.有害な病原菌や毒素を固定・吸着し.病原菌が腸壁に侵入しにくくし.腸粘膜の保護と再生・修復を促進する。 もう一つの分類はミクロ生態調節剤で.一般的なものはペプシドン.メコニウム.ママジン.パウロンなどである。人間の体内にはビフィズス菌や糞便性球菌など多くの正常細菌が存在し.主に腸内に分布して人間の生命活動に欠かすことができない。正常菌が減少したり.その比率がバランスを崩すと.有害菌の増殖が進み.フローラのバランスが崩れた状態で下痢がさらに悪化します。マイクロエコロジー製剤は.主にビフィズス菌や乳酸菌などの腸内常在菌で.これを補充することで正常なフローラの数を回復させ.経口投与で下痢を治療する目的を果たすことができるのです。 現在.乳児下痢の予防・治療戦略において.水分補給に加え.亜鉛の補給やマイクロエコロジー療法がもう一つの重要なポイントになってきています。世界保健機関（WHO）は.急性または慢性下痢症の5歳未満の小児に対して.亜鉛を1日10～20mg.10～14日間経口投与することを世界的に推奨しています。 亜鉛は.体内の200以上の金属酵素の必須成分であり.免疫系の発達や調節・維持に重要な役割を果たすほか.体の損傷に対する抵抗力を高める作用があるとされています。亜鉛は小児の腸の構造と機能において重要な役割を果たします。亜鉛の欠乏は腸絨毛の萎縮や腸内ジサッカリダーゼ活性の低下を招きますが.亜鉛の補給は腸粘膜の再生を促進し.ブラシボーダー酵素レベルを上昇させることができます。 軽症の患者さんの脱水を防ぐには.自宅療養指導が最も重要です。脱水予防には3つの方法がある：①塩入り米のだし汁.米のだし汁500mLに塩1.75g（＝ビール瓶のキャップ半分）。＜2歳未満は1日1本.2歳以上は1日2～4本.成人は1日4～8本飲む。どのくらい飲むのが適切かというと.主に尿の量によって異なり.なるべく普段通りの量を飲むようにしましょう。 塩水・砂糖水：普通の水500mLに砂糖またはブドウ糖10gを加え.さらに細かい塩1.75gを加える。経口補水塩III（ORS）.主要な薬局で入手可能.処方箋通りに水と一緒に服用する。 下痢をしているときは.まだ食べることを我慢する必要があります。下痢のときは食事を続けなければならず.点滴や滋養強壮剤.栄養剤に頼って食事の代わりをすることはできません。では.下痢を悪化させないため.また栄養失調を防ぐためには.下痢の時にはどのような食事をすればよいのでしょうか。 原則として.消化がよく.栄養価が高く.高カロリー.高タンパクであることが求められ.油分や乳糖を取り過ぎないことが必要ですが.油抜き食や乳糖抜き食でもいけません。白砂糖の濃度は高くしすぎず.少しの甘さで十分です。一般的な果物（バナナなど腸が滑りやすいものは除く）も食べられますが.新鮮で清潔なもの.冷凍したものは食べないようにします。現在.中国の一部の病院では.下痢をした子供が摂取するのに適した乳製品を開発し.総合的な栄養素を含み.下痢や栄養失調の予防に良い結果を出しています。自宅で治療している患者には.薄味のご飯や卵麺を食べさせることができる。もしあれば.スープ.刻んだ牛肉と鶏肉を加え.穏やかな火で1〜2時間煮込み.かすを取り除き冷ましてから.上層の油をすくい取ります。必要であれば.スイカのジュースなど新鮮なフルーツジュースを飲む。 ヒント どのような状況になったら.すぐに病院で治療を受けるべきか 3日間の治療後.調子が悪く.次のような症状が見られる患者は.すぐに病院で治療を受けるべきである： ①便の量が多い ②食事ができない ③頻繁に吐く ④明らかに喉が渇く ⑤発熱 ⑥便に血が混じっている。 口が非常に乾く.尿が少ない.声がかすれる.泣いても涙が出ない.皮膚の弾力がないなどの症状があれば.重度の脱水に進行していることを意味しますので.ご家族はすぐに病院へ行かせることをお勧めします。