婦人科感染症の判定方法

婦人科の炎症には.外陰炎.膣炎.子宮頸部炎.骨盤炎などがあり.病気の症状や補助的な検査によって判断することができます。
I. 外陰・腟炎の一般的な疾患
外陰・腟炎は通常.患者の臨床症状によって診断されるが.その症状はおおよそ以下の通りである。
1.非特異性外陰炎:外陰部皮膚粘膜のかゆみ.痛み.灼熱感など。重症の場合は潰瘍や湿疹ができることもある。
2.前庭腺炎:炎症は主に片側に起こる。
3.トリコモナス膣炎:症状は膣分泌物の増加.外陰部のかゆみなど。
(1) 均質で薄く白い膣分泌物.しばしば膣壁に付着している.
(2) 糸状菌陽性:0.9%塩化ナトリウム溶液を1滴加える.糸状菌は20%以上.
(3) 膣分泌物のpHは4.5以上.
(4) アミン臭検査陽性:10%水酸化カリウム溶液を1~2滴加える.腐った魚肉ができる.
(5) アミン臭検査陽性:10%水酸化カリウム溶液を1~2滴加える.腐った魚肉ができる。 (4) アミン臭陽性試験:10%水酸化カリウム溶液を1~2滴加えると.魚の腐ったような生臭い臭いがする。
(5) アミン臭陽性試験:10%水酸化カリウム溶液を1~2滴加えると.魚の腐ったような生臭い臭いがする。
5.真菌性膣炎:外陰膣粘膜の発赤と腫脹.痒みを伴う豆腐状の膣分泌物.胞子の芽生えや仮性真菌の菌糸が分泌物の中に見えるなどの症状が現れる。
2.子宮頸管の炎症によくみられる病気
1.急性子宮頸管炎:顕微鏡検査で子宮頸管や膣分泌物の白血球が増加していれば.予備診断とすることができます。
2.慢性子宮頸管炎:通常.明らかな異常はありませんが.膣分泌物が増加し.黄色っぽかったり.膿性であったりする患者も少数ながら存在します。
3.骨盤内炎症性疾患
2010年CDCの診断基準は以下の通り:
1.最低基準:痛みを伴う子宮頸部の挙上.子宮の圧迫感または付属器の痛みを伴う圧迫感.超音波検査.CT検査.付属器の炎症性腫瘤.
2.追加基準:例えば38.3℃以上の体温.子宮頸部または膣からの異常な粘液膿性分泌物.ウェットフィルム上の膣分泌物に多数の
3.特定の基準:例えば.子宮内膜生検の組織学的検査で子宮内膜炎が確認された場合.など。