膣後壁部の圧痛は.慢性骨盤内炎症.流産または卵管妊娠破裂によってよく起こる。 病理学的理由:慢性炎症.流産.卵管妊娠破裂の後.膣後壁部に体液が貯留すると.末梢の炎症反応を引き起こし.婦人科三診を行う際に.膣後壁部の圧痛が現れることがある。 検査方法:1.HCG測定:現在.子宮外妊娠の早期診断の重要な方法である。 2.プロゲステロン測定:子宮外妊娠の血清P値は低いが.妊娠5~10週は比較的安定しており.診断価値が高い単一の測定法であるが.正常妊娠と異常妊娠の血清P値は重複しており.両者の間の絶対的な閾値を決定することは困難であるが.血清P値が10ng/m1(ラジオイムノアッセイ)より低く.しばしば異常妊娠を示唆し.その正確率は約90%である。 3.超音波診断:B型超音波検査は子宮外妊娠の診断に特によく用いられ.膣超音波検査は腹部B型超音波検査より正確である。 4.診断擦過:子宮外妊娠を除外できない場合.診断擦過が可能で.子宮内膜を病理検査する。 しかし.子宮外妊娠の子宮内膜の変化は特徴的ではなく.メタフェーズの組織.A?S反応を伴うか伴わないかの高度分泌期.分泌期.増殖期がある。 子宮内膜の変化は.膣出血の有無および膣出血の期間と関連している。 したがって.子宮外妊娠の診断において.擦過検査だけでは大きな限界がある。 5.卵巣後方穿刺:卵巣後方穿刺は.子宮外妊娠の診断に広く用いられており.多くの場合.血液を採取して凝固させないように置き.その中に小さな血栓があります。 液体が抽出されない場合.子宮外妊娠の診断を除外することはできません。 6.腹腔鏡検査:ほとんどの場合.子宮外妊娠の患者は.病歴.婦人科検診.血液β;?HCG測定.超音波検査は.初期の子宮外妊娠の後に診断することができますが.いくつかの症例の診断の難しさのために.腹腔鏡検査の直視下での検査は.タイムリーかつ確定診断することができ.同時に外科的治療することができます。 7.その他の生化学的マーカー:Grosskinskyらは.子宮外妊娠血清AFP値が増加し.E2値が低い.2つの血清HCG.プロゲステロンの共同測定は.子宮外妊娠の検出では.単一の決定よりも優れていることを報告した。