炎症性腸疾患（IBD）は.潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）を含む腸管の慢性非特異的炎症性疾患です。 UCの病変は結腸（大腸）のみですが.CDは消化管のすべての部位に病変を生じ.末端回腸とその隣の結腸が主な病変となります。 IBDの主な臨床症状.診断.治療法を簡潔に説明し.より多くのIBD患者さんへの医学の浸透と普及.臨床医のための体系的な整理を目的としたIBDの臨床知識のキーポイントに関する論文が5月21日にJAMA誌に掲載されました。 IBDの病因はまだ明らかではありませんが.遺伝.環境要因.腸内細菌叢.腸管での免疫反応の異常の4つが主な要因と考えられています。 IBDと診断される人の年齢は.主に15～30歳です。 II.主な症状 臨床的には.IBD患者様の症状は様々で.主に下痢.腹痛.血便.発熱.倦怠感.体重減少などを呈し.重症度は様々です。 消化管以外の全身性の炎症が関与する結果.IBDの患者様は関節痛や関節炎.視覚や眼の障害.皮膚発疹.肝疾患などを呈することがあります。 通常.症状は慢性的で順調に進行しますが.突然悪化して劇症化し.重篤な感染症や出血.腸管穿孔を引き起こしたり.放置すると命にかかわることもあります。 患者の病歴.CTやX線などの画像検査.消化管内視鏡検査などで評価する必要があります。 一般的な感染症による下痢を除外するために.便検査と血液検査を行うことが強調されるべきである。 通常の血液検査で見られる異常には.貧血.炎症マーカーの増加.電解質異常（下痢による）.アルブミン減少（炎症と栄養吸収障害による）.ビタミン欠乏（栄養吸収障害によりCD患者に多い）などがあります。 内視鏡検査は.患者さんの病変部位と思われる部位に応じて.胃カメラや大腸カメラなどの診断に不可欠な検査です。 疑わしい部位の組織生検を行い.病理検査を行うことで診断が確定することが多い。 治療法 IBDの患者さんは.重症度に応じて.つまり段階的に治療が行われます。 軽症の場合は.経口または浣腸や座薬による消炎治療で十分です。 さらに重症の場合は.免疫調節剤や免疫抑制剤を経口.皮下.点滴で使用します。 劇症化した重症例では.ホルモン剤を用いて病気を抑制する必要があります。 保存的な内科的治療がうまくいかない場合.外科的な治療が検討されることもあります。 また.大腸に病変があるIBDの患者さんは.大腸がんを発症するリスクが非常に高いため.このような患者さんでは長期的な大腸内視鏡によるサーベイランスが必要であることも重要です。