1.Ar-Heナイフでがん細胞を「凍らせる」：超伝導低温手術システムAr-Heは.-150℃の超低温凍結.インターベンショナル温熱療法.200℃の温度差反転.免疫力向上などの複数の効果を兼ね備えた低侵襲な超低温凍結・切除医療機器.通称Ar-Heナイフのこと。 150℃の超低温凍結.インターベンショナルな温熱療法.200℃の温度差での反転.免疫力向上などの効果を併せ持つ.低侵襲な凍結外科手術装置である。 その作動原理の本質は.凍結と加熱による腫瘍の治療である。 ナイフの先端に冷たい媒体（アルゴン）と熱い媒体（ヘリウム）を循環させて急速に膨張させ.50秒以内に病変組織を-140℃まで凍結する。 一定時間加熱した後.再び凍結させると.この冷熱反転療法で腫瘍組織を完全に破壊することができます。 この方法により.直径4cm以下の腫瘍では95％以上.直径5cm以上の腫瘍では80％以上の腫瘍負荷を急速に減少させることができ.小さな腫瘍に対しても根治的な効果を得ることができ.患者の生存期間を延長させることができます。 Ar-Heナイフは.肝臓がん.肺がん.脳腫瘍.乳がん.すい臓がん.甲状腺がん.前立腺がん.腎臓・副腎腫瘍.腹部・骨盤内腫瘍.骨組織腫瘍.軟組織腫瘍.頭・首・皮膚腫瘍.転移性胃腸腫瘍.その他の固形腫瘍などの悪性腫瘍に対して最も有効です。 Ar-Heナイフの冷却または加熱は.ナイフの冷たい先端に限定され.刃は十分に絶縁されているため.穿刺経路の正常組織に損傷を与えることはない。 同時に.腫瘍細胞が破裂して死滅すると.腫瘍細胞抗原が血流に入り.体の免疫系を刺激して細胞性免疫反応や液性免疫反応を起こさせ.体の免疫力を向上させることができる。欧米などではアルゴン-ヘリウム標的治療技術は腫瘍治療のグリーンセラピーと呼ばれている。 2.Ar-Heナイフで治療できる腫瘍は？ ほとんどの治療は局所麻酔で行われ.超音波.CT.MRIの誘導のもと.穿刺の全過程をリアルタイムでモニターしながら治療するのが一般的です。 経皮的穿刺.直視下での外科的穿刺.乳房切除術があります。 CTや超音波による局在誘導のもと.アルゴンナイフを腫瘍に正確に穿刺し.まずアルゴンガスを作動させて冷却効果をもたらし.15秒以内に病変組織をマイナス140℃～170℃に凍結させます。 15～20分後.アルゴンガスのスイッチを切り.ヘリウムガスを作動させて超低温状態の腫瘍を急速に加熱し.組織温度をマイナス140℃からマイナス20℃～40℃に上昇させて急速温熱療法を行います。 3～5分後.もう1度治療を繰り返します。 この温冷逆転療法は.特に病巣の破壊に効果的です。 冷却と加温の速度.時間.温度.破壊された部分の大きさや形は.超音波やCTなどでリアルタイムにモニターでき.コンピューターで精密に設定・制御されます。 Ar-Heナイフは.低侵襲な経皮的冷温療法が可能な現在唯一の機器です。 Ar-Heナイフは低侵襲で出血も少なく.通常5cmの病変を7cmまで凍結し.基本的には手術による切除の効果を得ることができますが.それ以上の病変や不規則な病変では.手術ほど「冷やす」効果が完全ではありません。 したがって.可能であれば手術を行う必要があります。 手術が不可能な場合.Ar-Heナイフはユニークです。 第一に.高い効果があり.腫瘍が凍っているところならどこでも殺すことができます。 次に.物理的な治療であり.副作用がないこと。 さらに.治療期間が短く.通常1回の治療で終了し.2～3日の経過観察で退院できるため.治療費以外の出費を抑えることができます。 クライオサージェリーシステムの腫瘍治療への適応範囲は広く.主に全身の様々な固形腫瘍に使用されます。 肝臓がん.肺がん.前立腺がん.腎臓がん.膵臓がん.骨の良性・悪性腫瘍.副腎がん.髄膜腫.神経膠腫.子宮筋腫.子宮がん.卵巣がん.乳がん.乳腺筋腫.がんの疼痛緩和などがあり.現在は肝臓がん.肺がんが最もよく使われている。 Ar-Heナイフの主な限界は.Ar-He手術システムは固形腫瘍の治療に適しているが.凍結によって腔内に瘻孔ができるため.食道がんや胃がんなどの腔内腫瘍の治療には使用できない。 3.Ar-Heナイフは健康な細胞を「凍結」させるのか？ (Ar-Heナイフの副作用）：Ar-Heナイフの冷却や加熱はナイフの先端に限られているため.刃が穿刺経路の組織に高温や低温のダメージを与えることはありません。また.冷却や加熱の速度.時間.氷球の大きさや形状はコンピューターで正確に設定・制御できます。 その結果.Ar-Heナイフシステムは.正常な健康な組織細胞へのダメージを最小限に抑え.低侵襲な腫瘍治療のトレンドを象徴するものとなっています。 現在.アルゴン・ヘリウム・ナイフ治療は.主に肝臓がんや肺がんに使用されており.その一般的な合併症は以下の通りである：（1）肝臓腫瘍の治療では.肝包皮の破裂を引き起こすことがある。 肝臓の表面近くで凍結すると出血することがあり.止血のために術中直視下凍結を行うことが望まれる。 経皮的凍結を行う場合は.病変部に入る前に正常な肝組織の一部にコールドナイフを通すとよい。 (2) ヒステリシス出血.患者の1%に見られる。 この合併症は.大量の肝組織を凍結した患者の一部に血小板減少があるためと考えられ.患者の選択にはより注意が必要である。 (3) 患者の臨床体温が低すぎる。 これは潜在的な合併症であり.患者の体の周りに暖かいガスを循環させて温める装置を用いて温度をコントロールすることにより.低体温に関連する問題を軽減することができます。 (4) 低温手術後の生ミオグロビン尿の発生。 肺がん凍結手術による合併症のうち.気胸が10％.血胸が1％を占め.肺無気肺.細胞性胸水.少量の喀血が見られるが.1週間後にはそのほとんどが消失する。 4.従来の凍結療法と比較して.Ar-Heナイフの特長は何ですか？ 従来の凍結手術は.ターゲティングが悪く.局所再発率が高いため.主に中・末期の腫瘍の緩和治療に用いられていました。 アルゴン・ヘリウム極低温ナイフ低侵襲標的治療システムの登場により.従来の凍結腫瘍治療法の認識が変わりました。 簡単な操作.強力なターゲティング.広い適応範囲.治療中のターゲット領域のタイムリーなモニタリング.術後すぐの評価.患者へのダメージの少なさ.腫瘍の正確な切除効果などの利点があり.2～10cmの腫瘍のほとんどは一度に治療して局所切除の目的を達成できるが.10cm以上の腫瘍は手術で治療するか放射線療法.化学療法.漢方.免疫遺伝子療法と組み合わせて行うことができる。 中・末期腫瘍の総合治療の効果を高め.臨床的にも確認されています。 高周波.マイクロ波.レーザー.超音波集束ナイフ.ガンマナイフ.Xナイフの後に行われる腫瘍の新しい局所治療法である。