リハビリテーション医学は独立した医学であり.基礎医学.臨床医学.予防医学と密接な関係にある医学ですが.リハビリテーション医学を「リハビリテーション＝回復」.「リハビリテーション＝療養」.「リハビリテーション＝鍼灸・マッサージ」と考えている誤解がまだまだ多く.実はこれらの認識は非常に一面的であり.重大な間違いであるとさえ言えます。 リハビリテーション科はそれぞれ独立した特色と治療技術を持ち.骨関節系の疾患：骨折術後.人工関節置換術後.関節鏡視下肢機能障害術後.スポーツ外傷（筋肉.腱.靭帯.関節軟骨損傷）.頚椎症.腰下肢痛.五十肩.変形性関節症.脊柱管狭窄症.切断など.神経系の疾患：脳出血.脳梗塞.脳外傷.脳梗塞など. 脳梗塞.頭蓋大脳外傷術後.脳腫瘍術後.脊髄損傷.脊髄炎.脊髄腫瘍術後.末梢神経損傷.小児脳性麻痺など；内臓疾患 糖尿病.高血圧.冠状動脈性心臓病.心筋梗塞.肥満.急性・慢性骨盤内炎症性疾患.五感の炎症性疾患.気管炎.慢性胃炎.大腸炎など。 以下は.患者とその家族がリハビリ医学を理解し.リハビリに対する意識を高め.患者の回復を最大化するために.リハビリテーション科で紹介する有利な疾患を簡単に紹介したものである。 河南省人民病院リハビリテーション科荘保健
1.脊髄損傷
脊髄損傷は.様々な病因によって脊髄が横方向に損傷され.支配レベル以下の四肢と体幹の麻痺が生じ.膀胱や直腸の障害と結びつき.患者に生涯の障害をもたらし.患者の家族や社会に大きな負担を強いるもので.リハビリテーション医学の主要な疾患の一つである。 リハビリテーション治療は.まず患者さんの系統的な評価を行い.その後にリハビリテーション専門医の指導のもと.運動療法.MOTOmed治療器補助運動.懸垂訓練.立ち上がりベッド訓練.電気刺激療法.鍼灸・マッサージ療法.装具補助運動などを主に組み合わせて.セラピストによる治療が行われる.非常に的を絞ったリハビリテーションプログラムを指定することから始まります。 これらの治療の目的は.運動機能を改善し.合併症を予防し.日常生活動作能力を向上させることである。
2.頭蓋脳損傷
頭蓋脳損傷は最も重要なリハビリテーション疾患のひとつであり.その発生率は四肢の一般的な外傷に次いで高い。 頭蓋大脳損傷による機能障害は多様であり.患者によって大きく異なるため.各患者の機能障害を詳細に評価し.起床促進.運動.宿題.言語.嚥下.電気鍼.寝起き訓練.減量訓練など様々なリハビリ手段を用いて.正常またはそれ以上の生活・作業能力の回復と社会活動への参加を目指し.個々のニーズに応じたリハビリ治療計画を立てる必要がある。
3.脳卒中（脳卒中片麻痺）
脳卒中は.臨床的には脳出血と脳梗塞の2つに分類され.脳血管血液循環障害が急性に発症し.主に意識.運動.知覚.認知.言語.精神感情に機能障害が現れる中高年の病気です。 片麻痺は運動機能障害の最も一般的な形態であり.病変と反対側の手足の麻痺である。 脳卒中は患者のQOLに深刻な影響を与え.社会や家族の負担を増大させる。 脳卒中の病理学的特徴によると.「上部運動ニューロンが損傷され.異常な運動パターンが生じる」ため.「早期リハビリテーション介入と異常運動パターンの制御」という概念が重視され.機能障害の回復を最大化するために.理学療法.作業療法.電気鍼治療を組み合わせることが多い。 理学療法.作業療法.電気鍼治療は.機能障害を最大限に回復させ.廃用症候群や誤用症候群を予防し.後遺症を軽減するために用いられることが多く.残存機能を十分に強化し.発揮させ.補助器具の代用や使用.生活環境の改善などを通じて.患者のセルフケアや社会復帰を目指す。
4.変形性関節症の術後
優れた手術は.変形性関節症患者の機能回復のための良い条件を作り出すだけであり.望ましい目標を達成するためには.機能訓練を重視しなければならない。 手術後.恐怖心.痛み.腫れ.正しいトレーニング方法がわからないなどの理由で.積極的で正しい機能的エクササイズを行わず.筋萎縮.瘢痕癒着.関節のこわばりなどの機能障害を残し.スポーツや生活活動に深刻な影響を与える患者もいます。 特に人工関節置換術や関節鏡手術後の術後早期リハビリテーションは.血液循環を促進し.腫れや痛みを軽減し.怪我の種類や手術方法に応じて等尺性筋力トレーニング.等張性筋力トレーニング.関節可動域トレーニング.歩行補助トレーニングなどを行い.骨折治癒を効果的に促進し.可動性を向上させ.筋萎縮や瘢痕癒着などの合併症を予防する体系的なリハビリテーションプログラムです。 また.筋萎縮.瘢痕癒着.関節硬直などの合併症を予防し.手術の効果を高める。 リハビリテーション医学は整形外科臨床のあらゆる側面に浸透しており.怪我から手術後まで.組織治癒から機能回復まで.職業訓練から社会復帰まで.リハビリテーションは徐々に受け入れられ.積極的に関与するようになり.ますます重要な役割を果たしています。
5.頚椎症
頚椎症とは.頚椎の椎間板や骨棘の退行変性によって引き起こされる一連の臨床症状からなる症候群である。 頚部.肩.腕.肩甲骨上背部.前胸部の痛み.腕や手のしびれ.筋萎縮.四肢麻痺などが臨床的に現れることが多い。 年齢に関係なく発症し.40歳以上の中高年に多くみられます。 頚椎症の特徴は.発症率が高く.治療期間が長く.治療後の再発リスクが高いことです。 頚椎症は.牽引.ロンズカイロプラクティック.マッサージなどの方法と.鍼治療や理学療法を組み合わせた保存的治療を行い.患者には正しい頚部ケアの方法を指導し.さらなる発症を防ぎます。
6.腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の髄核ヘルニアが周囲の神経組織を圧迫することによって引き起こされる一連の症状で.臨床症状として腰痛.全身のしびれ.下肢または両下肢の痛みが現れます。 腰椎椎間板ヘルニアは緩徐に進行する変性疾患で.多くは中高年にみられますが.思春期にも発症することがあります。 主に椎間板の変性とヘルニアによるもので.周囲の組織や構造に二次的な変化をもたらし.さまざまな臨床症状を引き起こします。 手術適応のない腰椎椎間板ヘルニアに対しては.カイロプラクティック.マッサージ.牽引.理学療法.鍼治療などの総合的なリハビリテーション治療を行い.様々な神経や血管組織の刺激や圧迫を軽減または除去し.筋スパズムを解除し.炎症性水腫を除去し.局所の血液供給と栄養状態を改善し.腰椎の安定性を回復または改善します。
7.変形性関節症
変形性関節症は.増殖性変形性関節症.肥大性関節症.関節軟骨軟化症などとも呼ばれ.関節の痛み.最初は鈍い痛み.徐々に増加する.安静後すぐに動かせない.関節のこわばり.活動後に減少する.過度の活動による摩擦による痛み.天候の変化に関連するなどの臨床症状が特徴です。 変形性関節症は一般的な関節炎であり.主に高齢者にみられる慢性関節疾患である。 変形性関節症の病理学的特徴に応じて.マッサージ.理学療法.鍼治療.グルコサミンと硝酸ナトリウムの関節腔注射や他の薬物治療と組み合わせて.関節機能運動の強化を強調し.効果的に痛みを和らげ.関節機能を改善し.損傷した関節の修復を促進する。
8.神経因性膀胱
神経因性膀胱は脊髄損傷後により問題となる問題で.排尿機能障害はしばしば長期的な尿失禁.排尿困難.再発性尿路感染症.尿路結石.水腎症.最終的には腎不全を引き起こし.腎不全は脊髄損傷患者の後期死亡原因の第1位である。 膀胱機能を改善し.合併症を減らし.生存の質を向上させることが.脊髄損傷患者における神経因性膀胱の良好なリハビリテーションの鍵である。 脊髄損傷後の神経因性膀胱に対して.間欠的カテーテル留置と膀胱排尿機能訓練に電気刺激と電気鍼を併用することで.膀胱排尿機能障害の再建に良好な効果を示し.入院患者の90％以上でカテーテルの抜去に成功し.蓄尿または排尿機能を回復させ.膀胱機能を効果的に改善し.合併症を減らし.患者の生存の質を向上させることができた。
9.痙縮の評価と治療
痙縮は.上部運動ニューロンの損傷に伴う脊髄と脳幹の反射亢進による筋緊張の異常高値症候群であり.一般的に外傷性脳損傷.脳卒中.脊髄損傷後に発症する。 重度の痙縮は.運動機能回復の大きな障害となり.患者に大きな苦痛を与える。
また.リハビリテーション医学は.冠状動脈性心臓病.慢性閉塞性肺疾患.肺気腫.高血圧症.骨盤内炎症性疾患.血友病などの内臓疾患の治療に非常に有効であり.海外では比較的発達しているが.中国から見るとまだ発展途上であり.さらなる改善が必要である。