大腸がんは遺伝しますか？ 大腸がんの約20%に家族集積があると報告されており.ポリープの既往や大腸がんの家族歴があり.リスクが高い人は40歳を過ぎたら定期的に大腸検査を受ける必要があり.特定の遺伝子異常の保有者は.大腸検査の開始年齢を早め.検査間隔を短縮する必要があります。 腺腫様大腸癌の家族歴：ポリープは癌になりやすい どんな病気でも.その発症には外的要因と内的要因の二つがある。 内的要因に関しては.主に遺伝性です。腺腫性大腸がんの家族歴があり.主にAPCというがん遺伝子の変異により.腸に多くのポリープができることが原因です。 悪い習慣がなくても.結局は大腸がんという運命を避けることはできないのです。 また.臨床症状がなく.発症するまで非遺伝性大腸がんなのか遺伝性大腸がんなのかわからない.非ポリポーシス家系遺伝性大腸がんというタイプもあるそうです。 家族の中でどの世代にも発生する。 原因は.ヒトの遺伝子の一つである核酸修復遺伝子の不活性化に関係しています。 人は一生の間に多くの発がん性物質にさらされ.これらの発がん性物質が核酸にダメージを与えますが.私たちの体には強力な修復機能があり.修復は正常に行われます。 しかし.このグループでは.修復遺伝子に欠陥があるため.発がん性物質にやられても修復できず.病気を発症してしまうのです。 遺伝的要因が決定的な役割を果たし.外的要因の影響を受けにくい部分です。 遺伝性大腸がんは約15％に過ぎず.非ポリポーシス家族性大腸がんは全大腸がんの2〜3％を占める。 やはり非遺伝性の大腸がんが大半を占め.外的要因が大きく関わっています。 非遺伝性の大腸がんでは.特定の遺伝子に異常があるわけではなく.ある遺伝子に異常があるのです。 同じ遺伝子でも個人によって一定の違いがあり.最も多いのは遺伝子の多型である。 これらの違いは.発がん性物質を代謝する酵素や核酸修復酵素など.一部の酵素の活性に影響を与える可能性があります。 酵素の活性が低下すると.同じ発がん性物質を受けたときにがんを発症する確率が高くなります。 非遺伝性の大腸がんの大部分は遺伝しないが.この核酸欠損は遺伝する.すなわち大腸がんの発症しやすさは遺伝する。 この大多数の人々にとって.大腸がんは良い生活習慣を維持することで回避することができます。 では.どのようなポリープががん化しやすいのか.どのように見分ければよいのでしょうか。 家族性腺腫性ポリープは過形成ポリープであれば問題ない。 家族性腺腫性ポリープは.胃を含む腸全体に存在し.関連する検査で発見することができます。 ポリープは可能な限り切除するか.完全に切除できない場合は.そのような患者さんは年に1回大腸内視鏡検査を受け.早期にがんを発見することが必要です。 また.遺伝子検査で発見できるがん遺伝子のキャリアの方もいらっしゃいますので.遺伝子に異常があればハイリスク群として考えます。 大腸がんの遺伝子検査は.現在.わが国では日常的に行われているものではなく.研究目的でしか行っていない部隊もあります。 専門家は.ポリープの既往があり大腸がんの家族歴がある人は40歳以上で定期的に大腸内視鏡検査を受け.特定の遺伝子異常の保有者は.より早い年齢から大腸内視鏡検査を受け.検査間隔を短くすべきと提言しています。 したがって.患者さんは腸がんの遺伝性にもっと注意を払い.定期的に検診を受けて.事前に予防することが必要です。