甲状腺機能亢進症の合併症にはどのようなものがありますか?

  甲状腺機能亢進症を放置すると.甲状腺機能亢進症性心疾患.甲状腺機能亢進症性眼疾患.甲状腺ミオパシー.甲状腺周期性麻痺などの合併症を容易に引き起こすことがある。 甲状腺機能亢進症は.重症になると甲状腺機能亢進症クリーゼを引き起こし.救護しないと命にかかわることがあります。  1.甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症の患者さんにおいて.不整脈.心肥大.心不全などを発症することを指し.コントロール不良の状態が長く続く患者さんや高齢者に多く見られる疾患です。 甲状腺機能亢進症の典型的な臨床症状に加えて.動悸.呼吸困難.心房細動.早発(早収縮).発作性心房細動.あるいは持続性心房細動を伴うことも少なくありません。 治療は甲状腺機能亢進症のコントロールが中心で.心不全や不整脈が起きた場合は対症療法で対応し.コントロール後は完全に元に戻ることがほとんどです。  2.甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症と同時に起こる場合と.甲状腺機能亢進症が改善される前後に起こる場合とがあります。 眼症と甲状腺機能亢進症の重症度は.ほとんどの場合.並行しないが.中には明らかな甲状腺機能亢進症がないにもかかわらず.眼症が重症の患者もいる。 非浸潤性眼瞼下垂症と浸潤性眼瞼下垂症に分けられる。 前者は.眼裂の拡大.まぶたの後退.注視.まばたきの減少.軽度の眼瞼下垂などが現れ.後者は.過度の涙.羞明.眼の腫脹.刺痛.異物感.閉眼不能.結膜浮腫および充血.眼窩内組織浮腫.眼球運動制限.複視.視野欠損.視力低下.さらには失明などが見られることがあります。 良性眼瞼下垂症には特に治療は必要なく.甲状腺機能亢進症の治療のみとなります。 浸潤性の場合は.抗甲状腺薬と副腎グルココルチコイドによる治療が行われ.少数のケースでは眼科放射線治療や眼科手術が行われます。 どの治療法であっても.治療期間中は目のケアをしっかり行うことが大切です。 目のケアとしては.寝るときはベッドの頭を高くする.外出時は光やほこりを避けるためにサングラスをかける.目薬.眼軟膏.アイシールドの装着などです。  3.慢性甲状腺機能亢進症 ミオパチー この病気は.甲状腺機能亢進症患者の80%に発症する可能性があり.発症が遅いのが特徴である。 患者さんは.しゃがむこと.立ち上がること.2階に上がること.髪をとかすことなどが困難だと訴えることが多いようです。 治療は甲状腺機能亢進症が中心で.対症療法以外の特効薬はありません。 通常.甲状腺機能亢進症が寛解するにつれて減少させることができます。  4.周期性麻痺を伴う甲状腺機能亢進症 この病気は.若年から中年の男性に多く.低血中カリウムを伴うことが多い。 主な症状は.四肢と体幹.より一般的には下肢のエピソード性弛緩性麻痺で.重症例では腱反射の消失を伴う呼吸筋麻痺が見られます。 発作の頻度は個人差が大きい。 この病気は.細胞から細胞内へのカリウムの移動が関係していると考えられる。 治療はカリウム補充療法が中心で.甲状腺機能亢進症の既往がない患者さんでは.低カリウムによる麻痺が生じた場合.甲状腺機能亢進症の有無を明らかにすることが重要です。  5.甲状腺機能亢進症 甲状腺機能亢進症は.コントロールできない状態が長く続いている人に多く.高齢者に多くみられます。 感染症.外傷.手術.出産.過労.薬剤の突然の中止などに伴うことが多い。 主な症状は.高熱または超高熱(多くは40℃以上).脈拍の増加(多くは160拍/分以上).イライラ.吐き気.嘔吐.下痢.大量の発汗.興奮や震え.さらには錯乱や昏睡などです。 この病気は生命を脅かす可能性があり.死亡率も高いので.予防と発見後の積極的な治療が必要です。 治療の原則は.薬物療法により甲状腺ホルモンの産生・分泌を抑制すること.脳や周辺組織の甲状腺ホルモンに対する反応を抑えること.一般的な対症療法を行うことです。  甲状腺機能亢進症の合併症には.急性甲状腺機能亢進症ミオパシー.甲状腺機能亢進症高血圧.甲状腺機能亢進症精神病.前脛骨粘液水腫などがありますが.いずれもまれで.発症したら速やかに入院して治療することが必要です。