皮膚疾患に対する光線力学的治療

  光線力学的アプローチ(PDT)は.光増感剤であるδ;-アミノケト吉草酸(ALA)を用いた新しいタイプの組織切除療法で.略してALA-PDTと呼ばれています。この方法は1990年代初頭に登場し.当初は扁平上皮癌.基底細胞癌.ボーエン病などの皮膚悪性腫瘍の治療のみに適用されていました。 しかし.長年の基礎・臨床研究の結果.足底疣贅(通称イボ)や尖圭コンジローマなどのウイルス性疾患や.パジェット病.粘膜白板症.脂漏性角化症などの悪性・前がん病変の治療にも徐々に適用されるようになりました。 これらの疾患の患者さんは.ALA-PDT治療で非常に満足のいく結果を得ています。  ALA-PDTは.まず皮膚の悪性腫瘍や前がん病変の治療に用いられます。 光増感剤のALAは.増殖中の活性細胞に選択的に取り込まれて蓄積し.細胞内でポルフィリンに変換されて強い光感受性を持つようになるのです。 隣接する正常組織の細胞には影響を与えない治療法です。 そのため.高齢で手術などの治療を受けたくない方や.顔などの特殊な部位に腫瘍ができている場合.光線力学的手法を用いることで.周囲の皮膚や筋肉組織を傷つけずに腫瘍を治療し.傷跡を最大限に残さないようにすることが可能です。  従来のレーザー.冷凍.電気メス.マイクロ波などの物理療法.さらには手術やピンダマイシン.5-フルオロウラシルなどの細胞毒性薬剤は.通常.肉眼で見えるイボしか除去できませんが.不顕性感染・潜伏状態にあるヒトパピローマウイルスに対しては根絶効果がなく.治療の過程で新たな傷を形成してウイルスの転移・侵入を継続させてしまい.再発しやすくなってしまうのです。 ALA-PDTは.いぼを直接殺すだけでなく.ウイルスに感染した周囲の細胞も殺すため.正常な組織へのダメージがなく.高い回復率と低い再発率を実現します。 これは.男性の尿道イボの治療でも同じことが言えます。  ALA-PDTは.調製したばかりのALAクリームを病変部に均一に塗布してフィルムで密封し.3時間後にシールを剥がして特殊波長のレーザーを照射(焼灼はしない)するという比較的シンプルな治療法です。 通常.数回の治療で十分です。 治療中も治療後も.痛みがなく.大きな副作用もなく.患者さんに受け入れられやすいのが特徴です。 他の治療法で仕事や生活に妥協を許さない方にとって.実に効果的で安全な選択肢となります。