光線力学療法（PDT）は.光線力学的反応を利用して病気の診断や治療を行う新しい技術です。 臨床の現場では.通常.光線力学療法は光線力学療法のみを指し.光線力学診断は蛍光診断（Photodynamic Diagnosis, PDD）と呼ばれている。 1.光線力学療法の基本原理 光線力学反応の基本プロセスは.生体組織の内因性または外因性光感受性物質が対応する波長（可視光線.近赤外線または紫外線）の光によって照射され.光子エネルギーを吸収し.基底状態から励起状態に変化し.物理劣化プロセスは蛍光スペクトル分析によって.診断することができ.化学劣化プロセスは.多数の 化学分解の過程で多数の活性酸素を生成することができ.その中で最も重要なのが一本線酸素である。活性酸素は様々な生体高分子と相互作用し.細胞毒性効果や細胞障害.あるいは細胞死をもたらし.治療効果を発揮することができる。 皮膚科領域では.皮膚がんや境界が不明瞭な良性病変.多発性病変の診断.肉眼では発見できない不顕性・潜在性感染症（尖圭コンジロームやヒト乳頭腫ウイルス潜在感染症など）に光線力学的療法が用いられています。 例えば，乳房外パジェット病やヒ素によるボーエン病では，PDDにより多数のサテライトを持つ蛍光病巣が検出され，光線力学的治療により蛍光強度が低下する一方で，臨床症状や病態は改善されることが知られている。 皮膚科領域では.PDTは腫瘍性皮膚疾患（基底細胞上皮腫.ボーエン病.扁平上皮癌.乳房外パジェット病.光線性角化症.増殖性紅斑など）の治療に用いられるほか.非腫瘍性皮膚疾患（尖圭コンジローム.ニキビ.扁平いぼ.足指いぼなど）にも使用されることがあります。 2007年に光線力学療法を導入して以来.さまざまな皮膚がん（基底細胞上皮腫.ボーエン病.扁平上皮がん.乳房外パジェット病など）の治療に成功し.いずれも満足のいく結果を得ています。 非腫瘍性皮膚疾患のうち，尖圭コンジローマ（CA），特に男性尿道コンジローマに対する光線力学療法は，簡便で効果が高く，忍容性も高いことが，中国での多施設共同臨床試験により明らかにされている． 不顕性感染や潜伏感染に有効であり.再発率が低いのが特徴です。 その応用の可能性は十分にある。 昨年11月の光線力学療法の開始以来.当科でも男性の尿道などの性器.直腸.肛門周囲のいぼ.女性の子宮頸部.外陰部のいぼなど300例以上の治療を行っており.2～4回の光線力学療法でほとんどの患者が満足する結果を得ています。 その第一は.創業から20年以上経過し.独自の強みで大きなバイタリティを発揮している点です。 新しい治療法である光線力学的療法は.がん細胞など増殖性の高い細胞への選択性が高い.他の治療法に影響を与えず相乗効果が得られ.繰り返し治療できる.毒性の副作用が少なく比較的安全.治療時間が短く作用発現が早い.美容効果が高いなどの特徴を有しています。 すでに国内外の多くの研究者がこの分野の研究に取り組んでいます。 新しい光増感剤の出現.レーザーの改良.PDTの基礎・臨床研究のさらなる発展により.PDTは優れた診断・治療ツールになり.幅広い応用が期待されると考えています。