耳の下の顔の後ろ側.耳下腺のあたりは.一般的に「頬骨」と呼ばれている部分です。 痛みを伴わず.ゆっくりと大きくなっていくしこりは.洗顔時や他人に見落とされた時など.本人が気づかないうちにできていることが多くあります。 臨床的には.耳下腺部のしこりの80%は良性腫瘍で.良性腫瘍の80%は耳下腺の混合腫瘍といわれています。 通常.若年成人にみられ.耳たぶの下で成長し.大きい場合は頸部にまで及ぶこともあります。 腫瘍の多くは硬い結節性で.押すと動きますが.中には嚢胞性で軟らかいものもあります。 成長が緩やかな腫瘤が急激に大きくなり.押しても動かない場合は悪性腫瘍と判断され(悪性率は3~5%程度).痛みや顔面神経麻痺などの症状や患部の頸部リンパ節に転移することが多いです。 耳下腺の混合腫瘍は.悪性化を防ぐために早期に手術で切除することが必要であることは.経験上明らかです。 しかし.この手術の基本は.顔面神経を残したまま腫瘍を切除することで.顔面神経麻痺(口や目のゆがみ)の損傷を避けることです。 また.手術では腫瘍そのものを取り除くだけではいけないということも重要です。 表在性耳下腺葉混合腫瘍の場合は.腫瘍+表在性耳下腺葉切除.深在性耳下腺葉混合腫瘍の場合は.腫瘍+耳下腺全摘出となります。 これだけで.再発を極力避けることができるのです。