二人っ子政策が自由化され.多くの70代以降の女性が二人目を産むかどうかで悩み始めているが.政策の許可や家族会議の採用に加えて.このグループの女性たちは物理的にも考えなければならないことがある。 女性の自然な生殖能力は.3 5歳を過ぎると低下し始め.70歳代後半になると.40歳を過ぎても子供を産んでいる女性は多いが.通常は.閉経の数年前に生殖能力を完全に失う女性がほとんどである。 生殖補助医療（ART）は多くの不妊カップルの妊孕性に関する問題を解決することができるが.すべての家庭の状況を改善するわけではない。 体外受精を受ける女性は高齢で卵巣予備機能が低下しており.これが体外受精失敗の主な原因となっている。 1.35歳以上の女性は.妊娠の可能性が若い年齢層よりも著しく低いこと.40歳以上の女性は生殖能力が著しく低下していることを認識する必要がある。 2.40歳以上の女性については.医師は流産のリスクが比較的高いこと.妊娠合併症のリスクが高まることなど.妊娠のリスクについて高齢の母親に伝える義務がある。 3.糖尿病と高血圧を合併している女性については.妊娠のリスクを評価するために.妊娠前に産科医と内科医の合同診察が必要である。 4.条件が許せば.妊娠前検査を含む包括的な健康診断をパートナー双方が受けるべきである。 産科および婦人科では.婦人科検診.子宮頸部細胞診スクリーニング（現在は主にTCT）.子宮および両付属器の超音波検査を受ける。 財政的に可能であれば.高リスクHPVのスクリーニングとTORCH検査も推奨される。 5.葉酸0.4mgを妊娠予定3ヵ月前から妊娠成功後3ヵ月まで毎日1錠服用する。 妊娠が予定外で.葉酸を事前に補給していない場合は.慌てすぎず.時期を見て摂取を開始する。 6.生理が規則正しい女性は.最後のきれいな生理から規則正しい性生活（2～3回/週）を維持することで.妊娠の可能性を高めることができます。 排卵前の6日間は医学的に「妊娠の窓」と定義されており.この6日間に1回/1～2日の頻度で性生活を維持できれば.妊娠の可能性が最も高くなります。 7.妊娠が成立したら.できるだけ早い時期に妊婦健診を受けましょう。 35歳以上の女性の妊娠は.医学的にはハイリスク妊娠と呼ばれ.染色体異常や奇形を持った胎児を出産するリスクが高くなります。 胎児の染色体異常）。 健康的な食事.運動.規則正しい生活習慣は.強調する必要はなく.子どもを産む産まないにかかわらず.女性の一生を通じて有益である。 例えば.喫煙.過度の飲酒.コーヒーの飲み過ぎ.薬物の使用.毒物や有害な化学物質への暴露を避ける。 妊娠前から健康的な食事と定期的な運動を心がけ.妊娠中も運動をして体重をコントロールし.胎児の過体重を避け.経腟分娩の禁忌がなければ高齢の女性でも正常な出産ができるようにすることが望ましい。 10.第一子を帝王切開で出産した場合.妊娠前に子宮瘢痕の厚さを評価する必要がある。例えば.妊娠50～60日頃になったら.超音波検査で妊娠嚢と瘢痕の距離を評価する必要がある。