1.子宮頸部びらんの見分け方
セリアック病は発症率が高く.性的に活発な女性の70〜80％を占めると言われています。 セリアック病に対する正しい理解がなく.非常に深刻な病気と考えたり.発症すると子宮頸がんの発生を連想してしまう女性も少なくありません。 セリアック病は正常な生理現象であり.病気ではありません。 産科婦人科の教科書第7版では.「子宮頸部びらん」という用語が「異所性子宮頸部柱状上皮」という生理現象に置き換えられています。 胚発生期の女性の子宮頸部表面には.原始扁平上皮と柱状上皮の2種類の上皮が存在する。 扁平上皮は7～8層.10層以上の多層構造で.見た目は滑らか。柱状上皮は単層で薄く.上皮の下にある血管が透けて見え.イチゴを絞ったような形をしているが.これも生理的構造物である。 通常.柱状上皮はほとんどが子宮頸管にあり.肉眼では見えません。 しかし.思春期などのエストロゲンの影響により.子宮頸管が急激に大きくなり.子宮頸管柱状上皮が子宮口外に露出し.赤く荒れた異所性子宮頸管柱状上皮が形成されます。 これは.本当は「侵食」ではなく.女性の体にホルモンが急増したときに起こる正常な「ストレス」反応なのです。 しかし.柱状上皮は薄いため.様々な微生物に感染して二次的な子宮頸管炎を起こしやすく.その結果.真性びらんを起こすことがあるのです。
2.女性にとっての子宮頸がん・前がん病変の脅威を認識する。
子宮頸がんは.女性の生殖器系に発生する代表的な悪性腫瘍です。 女性の悪性腫瘍の中で2番目に位置づけられる
高リスクHPV感染は.子宮頸部前がん（CIN）や子宮頸がんの主な原因
子宮頸がんが女性にとっていかに脅威であるかは.次のような統計が示しています。
子宮頸がん組織の97％以上に高リスクのHPV-DNAが検出される。
子宮頸がんは.婦人科系悪性腫瘍の中で2番目に多いがんです。
全世界で毎年50,0000人が新たに発症しています。
また.高グレードの前がん病変は100万個あると言われています。
低悪性度の前がん病変は300万個にのぼる。
中国は.毎年.世界の新規感染者の1/5を占めています。
約1,000,000円。
子宮頸がんで亡くなる方は300万人。
米国国立がん研究所.北京医学科学院・喬友琳.2009年.医学研究より
有名俳優のMei YanfangとJiang Qingが子宮頸がんを患っていたこと
子宮頸がんの発症率は高く.恐ろしいことですが.子宮頸がんは予防することができます。 検診をしっかり行えば.子宮頸がんはなくせるので.子宮頸がんの予防はとても大切なのです。
子宮頸がんの主な原因.発症過程と特徴.予防法とは？
(1)子宮頸がんの原因
2008年.ドイツの医学者であるハラルド・K・チュール? トゥルル？ パピローマウイルスの感染が子宮頸がんの原因であることを発見し.ノーベル生理学・医学賞を受賞したハウゼン。 これが.子宮頸がんに対する理解の根本的な転換につながったのです。
ハイリスクHPVには10種類以上が含まれ.HPV16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68.その他の型のHPV16と18が最も感染率が高く.検出された型のうちHPV16が50%.HPV18が14%.HPV45が8%.HPV31が5%.その他の型が23%となっています。 HPVの種類は子宮頸癌の病理学的タイプと相関しており，HPV16は子宮頸部の扁平上皮細胞癌（扁平上皮細胞癌検体の51％）で優勢で，HPV18は子宮頸部の腺上皮細胞癌（腺上皮細胞癌検体の56％）と子宮頸部の腺扁平上皮癌（腺扁平上皮癌検体の39％）で優勢であった．
高リスクのHPVに感染しても短期的には子宮頸がんの発症には至らず.潜伏期間は2～10年と幅があります。
(2) 子宮頸部発癌のプロセス：子宮頸部発癌は.子宮頸部前癌病変の進行が遅く.数年かかることもある：子宮頸部前癌病変のグレードI.II.IIIも含む。 そのため.子宮頸がんは定期的に検診を受けることで予防することができ.これが他のがんとの大きな違いです。
(3)子宮頸がんの発生を予防する方法
(1)性的衛生に注意する：ほとんどの研究で.最近の性的パートナーの数.性交の頻度.女性の性的パートナーの性器イボの有無がHPV感染と強く関連していることが示されています。 初回性交年齢もHPV感染と関連することを示した研究もありますが.この要因は性交渉相手の人数に影響され.性交渉相手の人数を調整してもリスクは有意ではありません。
免疫力の向上：HPVの感染や病変の進行には.宿主の免疫力が大きく関与しています。 ある研究では.腎臓移植で免疫抑制された患者さんのHPV感染率は通常の人の17倍であり.HIV感染者でもHPVの感染率が高いことがわかりました。 HIV感染者では.性の乱れ.パートナーの数の多さ.初交年齢の低さなどの要因により.HPV感染が増加します。 しかし.免疫抑制とHPV感染との直接的な相関を示さない研究もある。 HIV感染者では.自己暴露のリスクが高いため.あるいは潜伏ウイルスに対する身体の防御能力が低下しているためにHPV感染率が高く.HPV DNA検出レベルが正常者より高く.身体のHPV感染を抑制する能力が低下している可能性も考えられる。
年1回の子宮頸部細胞診（パップスメア.TCT）：90％以上の前がん病変をスクリーニングできるが.％ではなく.特定の種類の子宮頸部前がん病変については検出できない。
そのため.30歳以上の女性には高リスクHPVスクリーニングが推奨されている。高リスクHPV感染症のスクリーニングには.現在.国際的に統一された方法でHC-II法が使用されている。 子宮頸部細胞診検査よりも感度が高く.子宮頸部の前がん病変に対するスクリーニング率はほぼ100％です。
子宮頸部細胞診の異常や高リスクHPVに対するコルポスコピーを適時実施し.診断確定と適時治療を行い.子宮頸がんの発生を予防することができる。