新生児赤臀部は.新生児期によく見られるもので.新生児室で最も多い問題である。 臀部.会陰部.鼠径部など.おむつと接触する部分の皮膚の紅潮.剥離.びらんが現れ.ピンポイントの赤い丘疹や膿疱が散在し.尿道.大小陰唇.陰嚢.亀頭.両大腿部内側に広がることが多く.わずかな外力や摩擦で損傷することがあります。 赤ちゃんのおむつかぶれの原因:尿には尿酸塩が.便にはインドールなどの刺激物が含まれています。 お尻が赤くなる原因としては.①おむつ交換がマメに行われていない。 子どもは排尿後のおむつ交換が間に合わず.特に夜間や明け方まで一晩中紙おむつを使用し.長時間おむつを交換しないと尿によっておしりの皮膚が炎症を起こします。 (2)ウンチの後を洗わない。 新生児の便は細く.量が多い。 母乳で育った新生児は.通常1日に4〜5回便が出る。 おむつをしているため.便がお尻全体に染みていることが多い。 赤ちゃんが排便した後.お尻を洗わずにおむつで便を拭き取るため.お尻全体に便が付着したままの親や乳母もいます。 (3)お尻が濡れている。 多くの親は.洗濯や風呂のたびに清潔なおむつをつけ.外側にはラップを重ね巻きして清潔を保っていますが.それでも子どものお尻は赤いままです。 その原因は.局所的な湿気にあります。 新生児のお尻の皮膚はヒダが多く.洗った後にお尻の水分を拭き取ることが容易ではないため.すぐにおむつをつけ.外ではビニール紙で包んで空気を通さないようにしています。 湿った環境では.局部の皮膚抵抗が低下し.赤いお尻が発生します。 (4)おむつが粗く.吸水性に劣る。 子どもの肌が特にデリケートであることに気づかず.粗いおむつや化学繊維でできたおむつを用意し.特に吸水性が悪く.局部の皮膚がより湿ってしまうというケースもあるようです。 赤ら顔の軽度の場合は.皮膚が少し赤い程度で.お尻の洗浄と乾燥に注意すれば.3~4日で赤みは消えます。 しかし.赤ち ゃんはひどいときには痛みやかゆみを伴い.大泣きしたり.食事を嫌がったり.落ち着きなく寝たりして.成長・発達に影響を及ぼすことがあります。 おむつかぶれがひどくなると.お尻に発疹や吹き出物.皮むけができ.さらに進行して大きな表皮の潰瘍やただれができることもあります。 赤ちゃんの抵抗力はまだ十分ではないので.皮膚に傷がつくと感染源となり.ひどい場合は敗血症になることもあります。 多くの親は.おしりの皮膚を洗うのにお湯と石鹸を使うことが多いのですが.赤ちゃんの皮膚が新たに刺激を受けると.さらに赤くなることがあります。 また.タルカムパウダーを大量に振りかける親もいますが.これは不適切です。 パウダーは水を吸うと固まりやすく.乾燥が保てないだけでなく.子どもの肌にも刺激を与えてしまいます。 しかも.主成分のタルカムパウダーには.赤ちゃんの体内に入ってもすぐに排泄されない不可分の鉛が含まれています。 また.タルカムパウダーには酸化マグネシウムや硫酸マグネシウムが含まれており.これらを吸い込むと呼吸器系に障害を与える可能性があります。 タルカムパウダーの粒子は非常に小さく.その粉塵は外陰部から膣や子宮頸部に入りやすいので.特に女の子の赤ちゃんの下半身にタルカムパウダーをつけないように注意する必要があります。 では.どうすれば赤ら顔を予防・治療できるのでしょうか? 肌を乾燥させず.清潔に保つことが.赤ら顔の予防と治療のポイントです。 具体的な対策としては.1.綿布や紙おむつなど.清潔で柔らかく.吸収性の良いおむつを使用する。 おむつの外側にプラスチックやゴムのパッドは使用しないでください。湿気や熱を逃がし.肌への刺激を軽減することができます。 2.おむつは濡らしたらすぐに交換し.排尿・排便のたびにぬるま湯(35~40℃)で底を洗い.やさしく乾燥させます。 3.おむつの清潔さ.衛生面に注意する。 吸水性の高い紙おむつを使用するなど.衛生面の条件を満たした認定された紙おむつを使用する必要がある。 この紙おむつは通常.超高濃度の吸収力を持つ高分子吸収体を使用しています。 布おむつを繰り返し使用する場合は.速やかに石鹸で洗い.熱湯であらい.石鹸ですすぎ.天日干ししてから再度使用し.雨の日はアイロンで乾かすなどして.感染しないようにしましょう。 おしりが赤くなった場合は.排便のたびに速やかにおむつを交換し.おしりや会陰の皮膚をぬるま湯で洗い.皮膚の紅潮やびらんを観察する:1.おしりが赤くなった場合は.排便のたびに速やかにおむつを交換し.おしりや会陰の皮膚をぬるま湯で洗い.皮膚の紅潮やびらんを観察する。 また.モイストヤーンクリーム(大手薬局で購入可能)を塗ると効果的です。 モイストヤケドクリームは.抗炎症作用と鎮痛作用があり.皮膚を水から遮断して傷口を保護し.皮膚の修復と再生を促進します。 また.0.5%ネオマイシン・フラマイシン・アプリケーションやジョンソン&ジョンソン・ヒップ・クリームと併用することも可能です。 2.皮膚が侵食され.さらに潰瘍ができ.膿を持っている場合:この時は感染があるので.ムピロシン軟膏(バクトロバン軟膏)などの抗生物質軟膏を局所的に塗布する必要があります。 赤ちゃんが熱を出したり.元気がないときは.すぐに小児科に行くようにしましょう。 3~5日間.自宅でのケアや治療を行っても症状が改善しない場合は.カビ感染など他の皮膚疾患や感染症がコントロールできていない可能性がありますので.すぐに小児科医に診てもらうようにしてください。 上記の治療に理学療法を加えることもできます。臀部と会陰部の皮膚を毎回ぬるま湯で洗った後.植物油や軟膏を急いで塗らずに.ドライヤー(風.火傷に注意)で皮膚を乾燥させてください。 より安全な方法として.赤ちゃんの小さなお尻を1~2時間.適切な強さの日光に十分に当てて乾燥させ.ビタミンD不足によるくる病の予防も兼ねて.お尻を日光浴させる方法があります。