新生児赤色臀部は.新生児おむつ皮膚炎とも呼ばれ.新生児によく見られる頻度の高い皮膚疾患です。 肛門.臀部.会陰部周辺の皮膚の発赤.斑点やヘルペスの散在.皮膚のびらん.滲出が現れ.重症例では男性乳児の陰嚢.女性乳児の大陰唇.内股.腰仙部にも広がることがあります。 感染症が発生しやすく.皮膚潰瘍の原因になることもあります。 報告によると.新生児の赤臀部の発生率は14％です[1]。 新生児赤面症の病態は.主に下痢による合併症で.排尿・排便後の尿の清拭が間に合わず.尿が糞便中の細菌によって分解されてアンモニアを発生し.子どもの尻が長時間高温多湿の状態となり.肛門やおむつ接触部の発赤.びらん.滲出が起こるものです。 長時間のおむつ交換をしないこと.子どもが濡れたおむつに長時間触れることが.赤いおしりの根本的な原因です。 新生児は皮質が薄く.防御機能が弱いため.感染症にかかりやすく.沐浴後にタルカムパウダーで未乾燥の皮膚をなでる。 タルカム・パウダーは水に濡れるとダマになります。 新生児の皮膚はしわしわで.タルカムパウダーの塊が皮膚からの水分蒸発を妨げるため.皮膚に深刻な刺激を与え.赤いお尻になるのです。 新生児の生理的下痢による便の多さによる刺激の強さ③。 臀部ケア時の無理な力による臀部皮膚の損傷。 新生児逆子発赤の治癒が間に合わなければ.感染症や敗血症に至ることもあります[2]。 したがって.新生児臀部発赤に対する早期介入ケアが不可欠である。 早期介入：新生児を毎日.38〜40度のお湯で沐浴させる。 特に.赤ちゃんの肌のひだやお尻を洗うときは.注意が必要です。 入浴後は基本的なケアを行い.臀部クリームを皮膚のひだや臀部にまんべんなく塗布します。 通気性と吸収性に優れた綿素材のおむつを使用する。 部屋の空気を新鮮に保ち.室温18～22℃.未熟児は24～26℃.湿度55～65％に調整する。 赤ちゃんの体重や月齢に合わせて保育器の温度を調節し.赤ちゃんの体温を適度に保つようにします。 交換のたびに.ぬるま湯でこするか.肌を刺激しないウェットティッシュでやさしくこすり.吸水性のよいティッシュで水分を吸い取るようにします。 次に.新生児の会陰部.股間.後頭部.男性の子どもの陰茎と陰嚢の下に臀部クリームを塗ります。 おむつを交換するときは.赤ちゃんのお尻に常に圧力がかからないように.一度横向きかうつぶせに寝かせます。 赤ら顔は一般的に3段階に分類されます。皮膚の一部が赤くなるだけの場合はグレードⅠ.局所的に赤くなり周囲に発疹が広がる場合はグレードⅡ.局所的に皮膚潰瘍があり通常真菌や細菌感染を伴う場合はグレードⅢに分類されます。 新生児のお尻が赤くなる可能性のある子どもには.速やかに皮膚の状態を把握し.お尻の皮膚を乾燥させて汚れがないようにし.速やかにおむつを交換してください。 便がゆるい.便の回数が多い.乳びれがあるなどのお子様には.下痢止めや消化器・腸内細菌の薬を塗り.お尻には臀部クリームをやさしく塗ってあげましょう。 臀部がⅠ度.Ⅱ度赤くなっているお子さんには.うつぶせにして臀部を十分に露出させ.乾燥させ.この間保温に注意し.臀部外用クリームを塗布します。 お尻が赤くなったお子様には.1回15分〜30分.1日2〜3回.酸素を吹きかけ.その後.お尻用クリームを塗って.お尻の乾燥と清潔を保ち.同時に保温に気を配るようにしましょう。 効果的な早期介入ケアにより.新生児の赤尻の発生を大幅に減少させることができることが証明されています。 効果的な予防が間に合わず.発症してから適切なケア対策を行うだけでは.受動的に働くだけでなく.最適な治療時期を逃しやすく.赤ちゃんの苦しみを増やし.入院費も増え.看護 その結果.痛みの増加.入院費の増加.介護度の増加.医療費の増加などにつながる可能性があります。