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要旨: 本症例は，臀部および会陰部に発疹を認め，泣いて動揺し，両親に連れられて来院した1カ月児の症例である． 発疹はおむつ皮膚炎によるものと考え.キハダ.茯苓.金針花.苦参.地黄.甘草.コンフリーなどの漢方薬を患部に外用し.軟膏も使用しました。
基本情報】女性・生後1ヶ月
疾病の種類】おむつ皮膚炎
病院】南京中医薬病院
相談日】2022年1月
治療方針】外用薬（黄柏.当帰.金銀花.苦参.大黄.甘草.コンフリー）＋軟膏治療（清肺湯軟膏）
治療期間】7日間の自宅療養
効果】子供の体調はかなりコントロールされ.発疹は基本的に消失した。
I. 初回相談
子どもは.お尻や会陰部の皮膚が赤くなり.夜中に落ち着きなく眠り.泣くなどの一連の症状を示しました。 この子の場合.自宅で世話をするのは母親だけだったので.おむつ交換のタイミングが合わず.局所的な換気不足が発疹の主な原因となっていたのです。 診察の結果.子供の臀部と会陰部は目に見えて赤く.少量の液体が漏れているが.明らかな膿や異臭はない。 本症例は.不適切なケアを受けた経緯があり.臀部と会陰部に発赤を伴う局所的なアトピー性病変があったことから.おむつ皮膚炎が疑われました。
II.治療
特に重症ではなかったので.自宅で煎じて外用できる漢方薬で介入しました。 漢方薬には.黄柏.茯苓.金銀花.人参.黄柏.甘草.コンフリーなどがあり.これらを併用することで.清熱.湿潤.痒みの解消に役立ちます。 また.家庭での子どもの皮膚のケア.便や尿の後の適時の洗浄.薬の服用などにも気を配っています。
治療効果
桂枝茯苓丸.桂枝茯苓丸.甘草湯.コンフリーの漢方薬と清風クリームの外用で1週間介入したところ.子供の病状は著しく改善された。
IV.注意事項
治療後.お子様の状態が大幅に改善されたことを嬉しく思います。 おむつ皮膚炎は.子どもの年齢が低く.肌がデリケートであることに加え.排泄後に洗わない.おむつの交換頻度が少ないなど.親のケアが行き届いていないことが原因で起こることが多いようです。 保護者の方は.ぬるま湯で洗ってあげたり.排便後におむつを替えてあげたりと.お子さんのスキンケアに気を配ることをおすすめします。 また.お尻や会陰の皮膚の赤みを効果的に改善できるものが多いので.医師の指示に従い.服用を守ることが大切です。 また.授乳中の場合.母親は患児の症状を悪化させないよう.冷たいもの.脂っこいもの.辛いものを控えて軽食にするなどの配慮が必要です。 また.室温を適切に保つことも重要です。
V. 個人的な洞察
子どもの肌はデリケートなため.おむつ皮膚炎の臨床的な発生率は非常に高く.したがって.子どものおむつ皮膚炎の治療法を見つけることの実用的な価値は非常に高いといえます。おむつ皮膚炎の治療では.軟膏の外用に加えて.漢方薬を併用することで.2倍の効果が得られることが多いようです。