男性に多く.男女比は約1.2～3.0:1である。有病年齢は50～70歳で.肉腫患者の多くは40歳未満である。 上顎洞に発生することが最も多く.症例の75％以上を占め.次いで鼻腔である。 扁平上皮癌が最も多い悪性腫瘍であり.腺癌.悪性黒色腫.リンパ上皮癌.腺様嚢胞癌およびリンパ肉腫に加えて.症例の35％～66％を占める。 この疾患のハイリスクグループは以下の通りである：免疫不全.慢性化膿性副鼻腔炎.カゼ性副鼻腔炎.発癌性物質への暴露（特定の刺激性物質や化学物質の長期吸入）.放射性物質.鼻や副鼻腔の良性腫瘍や病変.ウイルス感染など。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の一般的な症状は？ 鼻づまり.膿性または血性の鼻汁.鼻や顔の痛み.二次性副鼻腔炎.鼻涙管の圧迫.涙嚢炎などを伴うことが多い。 進行すると.眼窩に浸潤して眼球を移動させたり.頭蓋底に浸潤して脳神経症状を引き起こすこともあります。 上顎洞癌の一般的な症状は以下の通りです。 上顎洞癌患者の初期症状は.顔の腫れ.歯痛.鼻づまり.歯肉や口蓋の腫れ.眼球突出.顔のしびれや痛み.流涙.片頭痛など明らかではありません。 進行すると.鼻からの出血.口が開かない.歯のゆるみや喪失.眼窩下皮膚のしびれ.進行すると腫瘍が眼球を破壊し.柔軟性のない眼球運動.視力低下.難聴を伴う。 局所的に上方に進展すると眼球が突出して移動し.口を後方に開けることが困難になり.下方に進展すると神経を圧迫して歯痛や頭痛を引き起こす。 進行すると頸部リンパ節転移や遠隔転移（肺.骨など）があります。 臨床検査の所見は？ 鼻の検査：前鼻鏡と後鼻鏡で.腫瘍はカリフラワー状またはポリープ状で.色は赤く.根元が広く.潰瘍や壊死を伴い.触ると出血しやすい。 進行すると.腫瘍は鼻腔全体に成長し.鼻が膨らんで変形し.片側の鼻背が大きく膨らみ.両側の鼻の腫瘍が「カエル鼻」になることもあります。 上顎洞癌の発生方向は.原発部位とある程度関連している。 腫瘍は歯槽突起と硬口蓋の骨を下方に破壊し.その結果.歯が抜けたり失われたり.歯肉が腫れたり.口蓋と口唇歯肉溝が半円形に膨らんだりする。 腫瘍は上顎洞の前壁を貫通し.頬は隆起して変形し.皮下の硬いしこりを触知することができる。 腫瘍は上方の眼窩内に浸潤し.眼窩下縁が隆起することがあり.進行期では眼球突出.運動制限および眼球結膜水腫がみられる。 腫瘍が翼口蓋窩や下側頭蓋窩の後方に浸潤すると.翼口蓋神経痛や開口制限が生じます。 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍の治療法は？ 鼻副鼻腔の悪性腫瘍の治療法は.手術.放射線療法.化学療法.生物療法.漢方薬.その他の対症療法の6つに大別されます。 患者さんの具体的な状況に応じて.それぞれを単独で.あるいは併用して行います。 現在のところ.早期発見.早期診断.腫瘍を小さくするための術前放射線治療.腫瘍の原発巣の外科的切除.必要であれば片側または両側の頸部リンパ節切除.術後腔内に残存する腫瘍組織を除去するための術後放射線治療などの包括的治療を提唱している。