高血圧による腎障害を持つ患者は.蛋白尿や夜間頻尿の増加などの臨床症状が現れる前に.通常の血液検査や尿検査を行うが.より感度の高い検査を適用すると.本態性高血圧における初期の腎障害を示唆する以下のような異常が明らかになる。 1. 尿中マイクロアルブミン排泄増加 特に十分にコントロールできない本態性高血圧患者や新たに重症の高血圧になった患者で.次の場合に見られる。 これは.血圧をコントロールすることで軽減することができます。 高血圧による糸球体毛細血管ろ過壁の損傷により.尿沈渣赤血球数が増加し.位相差顕微鏡で観察することができるものです。 3.尿中β2ミクログロブリン排泄量の増加 β2ミクログロブリンは.糸球体濾過量や尿細管再吸収機能の鋭敏な指標として認識されるようになった。 新たに重症高血圧症が判明した患者や高齢の高血圧症患者では.尿中β2-ミクログロブリンが有意に増加することがあり.血圧コントロール後に減少することがある。 4.尿中NAG排泄量の増加 腎尿細管および尿路上皮細胞にはNAGが含まれており.腎障害時には尿中に最大1200倍まで排泄され.血圧コントロール後には減少する可能性があります。