橈骨遠位端骨折.特に掌側変位を伴う不安定骨折に対して.掌側板固定術は非常に一般的な手術方法である。 橈骨遠位端の掌側にプレートを配置することで.背側プレーティングの主な欠点である伸筋腱の誘発のリスクを低減することができます。 しかし.掌側板のスクリューの先端が背側皮質を貫通することが主な原因で.掌側板の患者の2～6％に背側腱の刺激または損傷が発生します。 スクリューの長さは通常.術中にデプスゲージを用いて決定しますが.背側皮質混合のような特殊なケースでは.スクリューホールの深さを正確に決定することが困難な場合が多々あります。 さらに.従来の手首の正面・側面画像では.スクリューが皮質を貫通していても.橈骨遠位部の複雑な3次元構造（リスター結節など）が見えない場合があるのです。 また.スクリューの長さを決定する臨床的な方法もいくつかあります。 例えば.Maschkeらは.標準的な正面側面像よりも背側皮質を貫通するネジを検出しやすい前後回転側面斜像について述べているが.ネジの貫通長が少なくとも2～4mmないと検出されないという。 オーストリア・インスブルック医科大学のHaug教授らによる死体画像研究により.橈骨遠位部の背側に傾斜した軸位図がスクリューの真の長さを明確に示し.背側皮質を貫通しないことを実証し.その結果がBJJ（JBJS [Br] は名称変更）の2013年8月号に掲載されています。 研究者らは.6体の橈骨遠位端の死体標本をSynthes社の2.4mm掌部ロッキングプレートで固定した。 スクリューの長さは.スクリューの先端が対側皮質直下に位置し.皮質を貫通していない長さが理想とされ.直視下に配置した（さらに背側からアプローチし直視下に確認）。4本のスクリューに橈側から尺側まで個別に番号を付け.図1の方法で手関節を極端に後方回転.屈曲させて標本を垂直固定した。