橈骨結節の置換術の手術方法をご存知ですか?

  切開は上腕骨外側上顆上から始まり.肘関節を通り遠位で尺側手根伸筋と後肘筋の間.約6cmの長さに及ぶ。 骨折の種類にもよりますが.環状靭帯は線維路に垂直に縦に切開し.橈骨神経の運動枝(後骨間神経)は橈骨頭の周囲を通し.前腕を前方に回転させ.露出時には後回旋筋の切開を避け.この神経を保護するようにします。 橈骨頚部は上腕二頭筋結節の近くで切断する。 橈骨近位部空洞を特殊な髄質ヤスリで削り.プロテーゼを埋め込みやすくします。 橈骨の近位関節面を滑らかに切除し.橈骨とプロテーゼのネックが完全にフィットするようにします。  2.まず髄質ヤスリで髄質を拡張し.その後.プロテーゼを分解し.プロテーゼを試作型として.前述のように方向づけ.所定の位置に装着してリセットし.リセットの安定性と屈曲・伸展のズレをチェックし.チェックが適切であれば.骨セメントを分解し.生地期間まで待ち.薄く丸めて髄腔に入れ.手で圧縮し.その後.近位の関節面が外を向くよう.骨セメントを除去しながら.骨セメントの硬化を待ち人工関節を装着する。 セメントが固まった後.関節をリセットし.再度安定性を確認します。  3.環状靭帯を縫合し.陰圧排液チューブを残して.何重にも縫合し.肘関節を90度に曲げ.圧迫包帯をし.術後処理;3-5日で圧迫包帯を外し.より薄い包帯に取り替え.肘関節を少し動かし.肘関節の機能運動はあまり荒くない.人工関節仕様:ヘッド径20mm.ヘッド高9mm.シャンク長50mm.シャンク径5mm.現在に従って.肘関節の機能運動をする。 現在.中国の橈骨結節の平均直径によると.最も小さい(1)サイズのプロテーゼのみがほとんどの患者のニーズを満たすことができ.1.5m以下の患者にはこのプロテーゼは少し大きくなる可能性があり.推奨されません。