インテンス・パルス・ライトの合併症とその対処法

1.痛みは治療に対する正常な反応であり.通常1~3時間以内に治まり.冷湿布などの対症療法で十分である。 2.紅斑/浮腫は治療に対する正常な反応であり.数時間から3日間続くことがあります。完全な治療を受けた患者の25%は.24~72時間続く紅斑と浮腫を生じることがあります。 術後は積極的に冷湿布を行うことで.紅斑や浮腫を和らげることができる。 3.水疱は比較的よくみられ.過度のエネルギー密度.不適切なフィルター波長選択.過度のパルスオーバーラップ.または最近の皮膚被爆歴に関連する。 治療は主に冷湿布と抗生物質軟膏の外用.必要に応じて短期間のグルココルチコイドの内服または外用を行う。 4.炎症後色素沈着は.皮膚の色が濃い場合.治療前に日光を浴びたことがある場合.治療後に水疱ができた場合.治療パラメーターの設定が不適切な場合に多くみられる。 炎症後色素沈着は通常3~6ヵ月かけてゆっくりと自然に薄くなっていきます。 ケミカルピーリング.ハイドロキノン外用.その他の抗色素沈着薬で色素沈着が治まり.深刻な場合はレーザー治療を試すことができます。 5.炎症後色素沈着は比較的まれで.ほとんどが大きなエネルギー密度による色素細胞の損傷によるもので.水疱の治療.特に額に起こりやすい。 一般的に.必要に応じて.308nmのエキシマレーザーまたは狭波UVB光線療法を使用することができ.沈静化するために数ヶ月あるいは数年を必要とする。 6.かさぶた色素性病変は.しばしば治療後に表示されます。 自然に脱落することができるように.それに対処する必要はありませんが.通常は約7日かかります。 7 つは 515nm フィルターまたはより短い脈拍幅の処置の後で.紫斑病一般的.一般に処置を必要としませんです。 8.むずむずさせる皮および毛嚢炎は稀.ローカル脂腺.口頭抗ヒスタミン剤.外的な抗生物質およびグルココルチコイドの準備の軽い刺激と関連付けられるかもしれない。 9.瘢痕形成はまれで.積極的に対処すべきである。 萎縮性瘢痕は一般的に自然治癒が可能であり.パルス色素レーザーやフラクショナルレーザーを用いて初期段階から介入することができる。 増殖性瘢痕は治りが遅く.グルココルチコイドの局所注射やシリコンゲル外用による治療が考えられる。 効果判定: I. 色素性病変 治療部位の色が5~10分以内に濃くなる。 B. 血管性病変 数分以内に治療部位に鮮やかな赤い斑点が現れ.毛細血管は消失するか青灰色に変化する。 毛包性病変 毛包周囲の浮腫と紅斑。 ヒント:国内外の学者が肝斑治療に強力パルス光が有効であることを報告しているが.この治療法は通常より明らかな熱効果を伴い.肝斑病変を悪化させる可能性があるため.肝斑に対する強力パルス光の安全性と長期的効果はまだ広く認識されていない。 現在.ほとんどの学者は.IPLは肝斑の包括的治療の一部であり.薬剤.ケミカルピーリング.レーザーとの併用が患者に利益をもたらすと信じているが.肝斑に対する単一光子療法は慎重を期す必要があり.治療パラメーターはより保守的であるべきで.長いフィルター(590/615/640mm).短いパルス幅(3-4ms).低エネルギー(12-16J/cm2)がより安全かもしれない。 治療に対するエンドポイント反応は.病変の色の軽度な濃化と基底部皮膚の軽度な紅斑反応である。