患者：先生.こんにちは。 3歳半の女の子ですが.もともと歯並びがよく.最近.切歯の1本が灰色に変色してきましたが.子どもは違和感を感じません。 私側の病院で診てもらったところ.以前転倒したことによる歯髄壊死とのことでしたが.乳歯なので痛みがなければ治療する必要はなく.6～7歳で歯が生え変わるときに退縮するとのことでした。 しかし.別の医師に診てもらったところ.根管治療が必要だと言われました。 非常に矛盾しています。 歯の色が明らかにグレーである以外は.すべて正常です。 ありがとうございました。 閻麗珍：まず.子供の歯が転倒して変色して歯髄壊死を起こしたのか.それともむし歯などが原因なのかを判断し.可能であればレントゲンを撮って乳歯の根尖が永久歯の菌に影響を与えていないかどうかを確認することができます。 一般的に外傷性歯髄壊死は.細菌感染がなく.永久歯の歯胚に損傷がなく.3ヶ月に一度病院で診察を受けられるくらいの年齢であれば観察可能で.感染などがある場合は.年齢や根の状態に合わせて根管治療.あるいは乳歯の抜歯を行う必要があると言われています。 ただし.細菌や虫歯による歯髄壊死の場合は.炎症が永久歯列に影響しないように根管治療を行う必要があります。