妊娠5週目の出血は.子癇前症.子宮外妊娠.妊娠の膣と子宮頸部の複合病変.外部からの刺激によって起こることがあります。 1.過去に子宮内妊娠が確定して受診したことがあり.妊娠5週目に少量の不正膣出血があり.腹痛や漠然とした腹痛がない場合.膣や子宮頸管の病理を除き.子癇前症の可能性が考えられ.適時受診して診断を明らかにすること。 明らかな外的要因(腹部への外的衝撃.性交など)がない場合は.ホルモン量(HCGやプロゲステロン)の不足による膣からの出血を考えます。 この場合.血中HCGとプロゲステロンの値を再確認し.妊娠初期の超音波検査を繰り返す必要があります。 超音波検査で胚の発育が正常であれば.妊娠を維持するための処置を行い.胚の流産が確認されれば.できるだけ早くクリアランスを行う必要があります。 2.過去に明確な子宮内早期の妊娠がなく.自宅での尿検査で陽性反応が出ただけの場合.妊娠50日目の出血は子宮外妊娠の可能性を排除できないため.速やかに病院を受診し.明確な診断を受ける必要があります。 出血に明らかな腹痛を伴う場合は.直ちに近くの病院で婦人科検診.血液HCG.膣超音波検査を受ける必要があります。 結論として.妊娠5週目の膣内出血の原因が何であれ.特に子宮内妊娠が確定していない妊婦は.子宮外妊娠による出血に注意し.直ちに医療機関を受診して確定診断を受けることが重要である。