妊娠初期の出血は.就寝時の受精卵からの出血.子癇前症.子宮外妊娠.妊娠悪阻.妊娠膣・子宮頸管病変の合併.外部からの刺激などによって起こります。 また.膣と子宮頸管の複合病変や外的刺激による妊娠もある。 受精の過程で少量の膣出血や褐色のおりものが出る妊婦もいますが.これは正常です。 2.子癇前症：明らかな子宮内妊娠で病院を受診し.妊娠初期に少量の不正膣出血があり.腹痛や漠然とした腹痛がなく.明らかな外的要因（腹部への外的衝撃.性交など）がなく.膣や子宮頸管の病変がある以外は.子癇前症と考える。 3.妊婦が過去に子宮内妊娠の経験がない場合：自宅での尿検査のみで陽性.妊娠初期の出血は子宮外妊娠の可能性を否定できず.腹痛.腹部腫瘤.あるいは失神やショックを伴うこともあり.明確な診断と適切な治療のために病院を受診する必要がある。 4.妊娠悪阻：膣からの出血に加えて.子宮が異常に大きく圧痛がある場合.妊娠初期の激しい嘔吐がある場合.あるいは高血圧と浮腫が合併している場合は.妊娠悪阻による出血に注意する必要があります。 まとめると.妊娠中の出血の原因が何であれ.特に子宮内妊娠が確定していない妊婦は.速やかに医師の診察を受けることが重要であり.子宮外妊娠による出血に警戒し.できるだけ早く診断する必要がある。