骨腫瘍と軟部組織腫瘍は.人の健康と生命に重大な危険を及ぼす疾患であり.その発生率は近年徐々に増加している。 原発性の悪性骨腫瘍は.主に青少年と中高年に見られ.一般的なものは骨肉腫.ユーイング肉腫.軟骨肉腫.悪性線維性組織球腫.脊索腫などである。 骨転移性癌は主に中高年に見られ.一般的な原発腫瘍は肺癌.乳癌.腎臓癌.前立腺癌.甲状腺癌である。 早期発見.正しい診断.適時な治療は予後に重要な影響を与える。 検査手段と検査方法の絶え間ない更新に伴い.診断の正答率は徐々に向上しているが.典型的な画像特徴がなく.診断が困難な腫瘍は依然として数多く存在する。 骨軟部腫瘍の正しい診断には.臨床症状.画像診断.病理診断の組み合わせが必要である。 なかでも病理診断は治療方針の選択に重要な役割を果たす。 術前の病理診断を得る方法は生検である。すなわち.少量の病変組織を採取して病理科に送り.顕微鏡観察または免疫組織化学検査によって病理診断を得る。 生検は閉鎖生検.切開生検.摘出生検に分けられ.そのうち閉鎖生検は針吸引生検（FNAB）とトロッカー針吸引生検に分けられる。 穿刺生検は現在.骨腫瘍専門医が術前の病理診断を得るための主な方法である。 悪性骨軟部腫瘍に対する四肢温存手術が大きなトレンドとなっており.手術前に明確な診断が必要であり.四肢温存手術では生検サンプリングルートと方法に対する要求が厳しくなっている。 生検を誤ると.血管や神経束などの重要な局所構造が汚染され.腫瘍を完全に切除できなくなることが多く.四肢温存治療の失敗につながり.切断を余儀なくされる。 骨盤や脊椎に存在する腫瘍も.手術前に明確に診断する必要があり.腫瘍の性質に応じて手術方法を決める必要がある。 したがって.穿刺生検の前に.腫瘍の性質.病期.治療法を十分に理解し.完全な手術で完全切除ができるように.針路が手術切開部に位置するように十分な術前計画を立てるべきである。 穿刺生検の精度を高め.合併症を減らし.診断確定後の腫瘍の完全切除を容易にするために.穿刺生検は経験豊富な骨腫瘍専門医.できれば外科医自身が行うべきである。 生検は以下の重要な原則に従うべきである：1.生検の前に.手術プログラムの作成と同様に.生検を非常に重視し.慎重に計画すべきである。 生検は腫瘍治療の始まりであり.重要な第一歩であるため.誤った生検は患者に悲惨な結果をもたらす。 2.無菌手術の原則を厳守し.皮膚の準備.止血.縫合は通常の手術と同様に行う。 3.生検が将来の手術プログラムの発展に影響を与えないように.生検で汚染された部位は完全に除去できるようにする。 4.病理医が診断を下すのに十分な代表的組織標本を確保すること。 病理医が明確な診断を下せない場合は.詳細な臨床情報と画像情報を適時に提供すること。 5.骨軟部腫瘍を診断・治療できる条件を備えていない医師や病院では.生検の前に骨腫瘍を診断・治療できる条件を備えた医師や病院を紹介し.定期的な治療を受けさせる。