胃下垂」という言葉をご存知の方も多いと思いますが.これは「聞いたことがあるような気がする」「胃下垂かな」程度にとどまっています。 . 胃ろうとはどういうものなのか.受診の必要性はあるのか.何科を受診すればいいのか.どんな治療をすればいいのか.迷いますね.今日は詳しく見ていきましょう。 まず.眼瞼下垂症とは何でしょうか？ 胃下垂は.立ったときに胃の縦軸が下方に長くなり.胃の下極が著しく下がって.場合によっては骨盤まで下がってしまう状態です。 一般的には.立位で胃の下方が著しく低下していることを確認する検査があり.臨床症状を伴い.他の疾患が除外された場合に胃下垂と診断されるとされており.それ以外の場合は胃の低い位置は比較的正常と考えるべきで.胃下垂はそれ自体疾患ではないとされています。 日本の研究では.胃下垂のある人では消化不良がかなり少ないことが分かっています。 胃下垂になると.どのような症状が考えられますか？ 臨床の場では.胃下垂はほとんどが無症状ですが.症状のある人は胃腸の運動不良や消化不良を呈することがあります。 特に食べ過ぎた時に.腹部の膨満感.重苦しさ.圧迫感を訴える患者さんが多いようです。 また.胃下垂の複数の症状は.患者の心を長時間苦しめるため.不眠.頭痛.めまい.だるさ.抑うつなどの精神神経症状を生じさせることがあります。 胃下垂の診断に役立つ検査は？ それぞれどのような診断基準があるのでしょうか？ 眼瞼下垂症の診断は.臨床症状に加えて.補助的な検査に頼るところが多くなります。 主な検査は.バリウムX線検査です。 バリウム食では.小弯の角度が腸骨稜の線より1cm以上低い場合を胃の脱出とし.1～5cmを軽度.6～10cmを中等度.11cm以上を重度とし.その他超音波胃カメラ.胃カメラなどの検査があります。 臨床統計では.バリウム食による検査の方が超音波検査よりも検出率が高く.超音波検査の方が内視鏡検査よりも検出率が高いという結果が出ています。 胃下垂の進行は下図の通りです。 胃下垂の発症リスクがあるのはどのような人ですか？ 胃脱は内臓脱の一部であり.横隔膜の懸垂不足.腹腔内臓器支持靭帯の機能低下と弛緩.腹腔内圧の低下.胃の緊張低下.腹筋の弛緩が主な原因である。 そのため.胃ろうは.細長くて体力のない体型の人.慢性病で体の弱い人.出産経験のある女性.切開ヘルニアを伴う腹部手術を何度も受けた人.長い間寝たきりでほとんど動かない人などに多くみられます。 適切な運動（特に腹筋運動）により.脱腸の原因となる胃靭帯のゆるみを防ぐことができます。 胃下垂と診断された場合.どのように治療すればよいのでしょうか？ 一般的な治療法：運動で腹筋を鍛え.少食で食べ過ぎないようにする。 栄養を増やし.必要に応じて消化剤.インスリンなどを補う。 対症療法：胃弱には胃刺激剤.胃痛には鎮痛剤.便秘には潤滑油。 外科的治療：症状が重く.内科的治療が有効でない重度の胃拡張の場合。 その他の治療法：漢方薬.鍼灸.推拿を含む。