胃ろうの治療は.手術をせず.薬.特に漢方薬に頼りすぎず.調節することに主眼があります。 胃下垂の患者さんの多くは.痩せていて.腹筋がたるんでいて.立った姿勢で腹部の小さいところが膨らみやすく.そのような腹部を手で触診すると柔らかいドロッとした感触があるのが特徴です。 特にレズビアンに多く.骨ばった体型を維持したい女性に多い。 女性の中には.スリムになるために意図的に食事をコントロールし.いったんスリムになってもっと食べたくなるとそれが難しくなり.少し多く食べると小腹がぼんやり痛くなり.横になると少し和らぐことがあります。 胃脱の根本的な原因は.減量後に腹腔内の臓器を支え.結合する靭帯が弱くなることです。 胃下垂の診断は.しばしば偶発的なものです。 主に下腹部に違和感を覚えるため.診察当初は骨盤内臓器.婦人科臓器.小腸.胆嚢など他の臓器の問題を疑うことが多い。胃の問題が疑われる場合.現在は特に便利で一般的になった胃カメラを選択することが多い。胃カメラが怖くて上部消化管撮影を選ぶ患者もいるが.潰瘍.腫瘍.閉塞を発見できるだけでなく.胃カメラでは発見しにくいというメリットを持っている。 また.胃の形態.動態.経過を示すことができます。 臨床医は胃の器質的病変の有無により注目する傾向があり.器質的病変を伴わない胃下垂は見落とされがちである。 胃カメラのみで.消化管画像診断を行わない胃下垂患者は見逃されがちである。 治療前に.消化器や腹腔内の他の臓器の器質的病変を除外する必要があります。 器質的な病態が存在する場合は.以下のような治療が有効であるとは考えにくい。 胃下垂の治療の原則は.体重を増やすことと腹筋を鍛えることです。 具体的な方法としては.1.食事は少量ずつ.回数を多くして.食後は横になっている。 食後すぐに体を動かさないようにしましょう。 食後すぐに立つと.食べ物が弛んだ胃を下腹部.あるいは骨盤に落とし.痙攣や漠然とした痛みを引き起こす。このとき.胃の出口からの食べ物の距離が長くなり.胃の空っぽさが非常に難しくなる。 下図は.脱出した胃の中の食べ物がなかなか空にならない理由を示しています。 その目的は.腹部不快感の軽減以外に.食べる量を増やし.栄養摂取量を増やし.最終的に体重を増やすことがより重要である。 体重が増えると.腹部臓器の靭帯が太く丈夫になり.臓器を望ましい位置に保持することができます。 2.腹筋を鍛えるための運動を主張する。 腹筋のトレーニング効果は.毎日朝と夕方にそれぞれ背中.各背中約30回を行うのがベストです。 腹筋は体力と潜在能力に応じて強化した後.トレーニングの強度を決定します。 腹筋が鍛えられると.たるんだお腹が自然に上腹部へ持ち上げられ.下腹部や骨盤に落ち込んで腹痛を起こすことがなくなります。 3.胃排出を促進するために必要な胃力剤を服用する。 一般的に使用される胃運動促進剤には.モルホリンやモサプリドなどがあります。 4.上記の対策を少なくとも3ヶ月間遵守する。 5.良い体重とは.ボディマス指数（BMI）が22~25（普通体重の上位中位）であること.BMIはBMI＝体重（kg）÷身長（m）の2乗で計算されます.例えば.体重が55kgで身長が1.65mの人のBMI＝55 ÷ 1.65 ÷ 1.65 = 20.20 身長が1.65mでBMI22になると見込まれる場合.ボディマス値は59.8まで到達すればよいということです。 であれば.59.895の体積は約60kgに相当します。 6.胃下垂の治療に胃ろうを提唱する人がいますが.この方法や考え方は単純な問題を複雑にし.受動的な治療法であるため.私は提唱していません。 体を強くすることは.プロアクティブの領域です。