ケロイド瘢痕の治療 ケロイド瘢痕は皮膚表面にできる難治性の病変で.その病態は複雑である。特に過形成性瘢痕やケロイドは美観を損ねることが多く.機能障害に至ることもあり.患者さんの心身に深刻な影響を与えることがあります。 ケロイド瘢痕は.通常の過形成性ケロイドとは異なります。過形成性ケロイドは.病変が元の損傷部位に限局しているのに対し.ケロイドは周囲の正常真皮に侵入し.周囲の正常組織にも浸潤しているのが特徴です。増殖性ケロイド瘢痕は通常.創傷治癒後4週間以内に出現し.数ヶ月以上増殖した後に沈静化.あるいは萎縮するように見えます。一方.ケロイド瘢痕は.まず増殖性瘢痕様の特徴を示し.その後ケロイドの特徴を持つようになり.初期には炎症性浸潤のはっきりした帯状のものが多く.ケロイドと呼ばれる所以であります。ケロイド瘢痕は.皮膚組織の軽微な損傷（虫刺され.ニキビ.にきびなど）の後に生じることが多く.その原因がわからないこともあります。ケロイド瘢痕は外観に影響を及ぼすだけでなく.しばしば痒みや刺痛を伴うため.患者さんにとって苦痛を伴うものであり.その治療は常に臨床的課題となっています。外科的切除のみでは再発率が非常に高いため.ケロイド瘢痕を一般の増殖性瘢痕と同列に扱い.外科的に切除するだけではいけないとされています。現在.北京大学癌病院形成外科では.瘢痕の性質に応じて副腎皮質ホルモン注射.外科的切除.放射線治療.シリコンジェル塗布.圧迫療法などを組み合わせて採用し.良好な結果を得ています。 症例：4歳男性.頭部.顔面.頸部の大きな火傷痕に対して.外皮移植手術の失敗後に治療を希望し.皮膚軟部組織拡張法を用いてフラップをプレハブ化し.第二段階で瘢痕を切除し.フラップを移植して修復したものです。