2019年中国家庭血圧測定ガイド、クリックしてみてください

  高血圧は人間の健康にとって重大なリスクであり.以前に比べて高血圧の認知度や治療率は向上しているものの.まだ50%未満にとどまっています。 つまり.半数近くの患者さんが高血圧に気づいていない.あるいは治療をしていないことになります。 家庭で定期的に血圧を測っている人は少ないことがわかりました。 高血圧の方にとって.家庭血圧検査は非常に重要です。 そこで.中国高血圧連盟の「家庭血圧モニタリングガイドライン委員会」は.「2019年中国家庭血圧モニタリングガイドライン」を発表しました。 実は.家庭血圧測定は.自分が正常な血圧だと思っている人も含めて.すべての人に行うべきものなのです。 家庭で血圧計を持ち.血圧を測定できることは.隠れ高血圧.つまり「白衣高血圧」を発見する上で非常に重要な意味を持ちます。 血圧の薬を飲んでいても.血圧が適正値でない患者さんの中には.心血管系疾患のリスクが高い方がいます。 家庭血圧を定期的に測定することで.降圧治療の遵守率を高め.さらなる服薬指導を行うことができます。  家庭血圧測定条件:家庭血圧測定に上腕式血圧計を使用する場合.一般的な血圧測定条件は.診療所での血圧測定条件とほぼ同様であり.上腕式血圧計を使用する場合.診療所での血圧測定条件とほぼ同様である。 血圧は.背もたれのある椅子に座った状態で.5分以上測定します。 血圧の測定は.カフの上腕の中点が心臓と同じ高さになるように.カフ側の前腕を机の上に置き.足はリラックスして床につけます。 ソファや少し背の低い座席など.より楽な姿勢を選ぶこともできますが.カフの上腕の中点が心臓と同じ高さになるようにします。 ほとんどの電子血圧計には.ほとんどの測定に適した標準カフ(上腕周囲32cm未満)と.上腕周囲が太い場合の大型カフ(上腕周囲32cm以上)が付いています。 小児や青年など上腕の小さい人の血圧を測定する場合は.小型のカフを選択する必要があります。 カフの選択が不適切だと.大きな血圧の誤差が生じます。  血圧計の選択について.ガイドラインでは上腕式自動電子血圧計の使用を推奨していますが.この血圧計の精度を検証することを求めています。 現在.一般的なメーカーの電子血圧計のほとんどがこの基準を満たしています。 手首式血圧計の使用は注意が必要です。 指式.水銀式.気圧式の血圧計は推奨しません。 指式は誤差が大きく.水銀式は高い聴診が必要で環境を汚染し.明らかに推奨できない。  家庭血圧の測定頻度については.ガイドラインでは.家庭血圧の測定は毎日朝夕に行い.座位で5分間休んだ後.1分間隔で2〜3回測定することが推奨されています。初診の患者.治療初期の患者.治療を受けているがまだ血圧が基準に達していない患者は.通院前に5〜7日間継続して測定し.血圧が十分にコントロールされている場合は少なくとも週に1回測定することが必要です。通常は朝 血圧は.起床後1時間以内.降圧剤服用前.朝食前.激しい運動の前に測定することが望ましい。 私たちの国民は夕食の時間が早いので.夕方の血圧測定は夕食後.寝る前に行うことをお勧めします。 朝夕とも.血圧測定の前に膀胱を空にしておくように注意すること。 家庭血圧測定の品質を確保するため.血圧測定の際に起床時刻.就寝時刻.3食の食事時刻.服薬時刻を記録すること。  では.家庭内で測定する場合.血圧はどのようにすればよいのでしょうか。 本ガイドラインでは.家庭血圧の平均値が135/85mmHg以上の場合.高血圧と診断することを推奨しています。 診察室血圧が140/90mmHg未満.家庭血圧が135/85mmHg以上の場合.「潜伏高血圧」または「潜伏非管理高血圧」と診断される。  血圧測定の標準化は.より正確な血圧値を得るため.また.心血管疾患の発症を抑制するための治療計画をさらに導くために重要なことです。 ガイドラインの推奨値」に従って.定期的に血圧を測定されることをお勧めします。