基礎体温とは、どのようなもので、どのように測定するのですか?

  基礎体温(BBT)とは.長時間(6時間以上)何もせずに寝ていて体が起きた時に測定される体温で.基本的な生命活動が維持されている温度で.安静時体温とも呼ばれる。
  二相性温度カーブ。
  正常な基礎体温は.卵胞期が低温期.黄体期が高温期という二相性になっています。 低温期は約2週間.高温期は12〜16日で.平均約14日です。 排卵日から次の月経までの間に.体温は0.3〜0.5℃上昇します。 通常.温度が上昇する前に温度の低い点があり(ない場合もある).その後急激に温度が上昇する。 この前低・後高(排卵前低.排卵後高)の体温曲線を二相性体温曲線と呼び.排卵を示唆します。
  単相関の基礎体温。
  月経周期において.高温期と低温期が明確に区別できないものを単相性基礎体温といいます。 これは.卵巣機能が低下し.排卵がないことを示しています。
  チェック方法です。
  毎晩寝る前に.体温計の水銀柱を36℃以下に振って.ベッドの頭側に置いてください。 朝起きた直後.または6時間睡眠後.起き上がる前や活動する前に5分間口腔内温度を測定してください。 そして.測った体温は基礎体温表に記録され.日ごとのカーブと連動しています。 性別.月経.不眠.風邪や発熱.投薬など.体温の変動に影響を与える要因も体温表に記録します。 通常.連続した3周期以上.不妊症の診断・治療の場合はそれ以上測定すること。
  臨床的意義
  1.排卵の推定
  基礎体温は正確な排卵日を特定することは困難ですが.排卵期をおおよそ推定することができ.排卵の予測精度は約84%です。 排卵は通常.体温が上昇する1~2日前.または低温期から高温期への上昇中に起こります。
  排卵期には.エストロゲンが多く含まれるためアセチルコリンが増加し.血管拡張や熱放散が活発になるため.基礎体温が0.3~0.5℃低下する人もいれば.体温の低下を感じない人もいるそうです。 臨床試験の結果.最低体温の日の1日前に5%.最低体温の日に22%.最低体温の終了日に40%.最高体温の初日に25%の排卵が起こるという報告もあります。
  2.コンセプトの指針
  排卵予定日の前後24時間以内の性交渉は.妊娠につながりやすいと言われています。
  3.黄体機能の理解
  基礎体温は排卵直後から上昇し.12〜16日間.平均14日間高温期を維持し.正常な黄体機能で12日間まで高温期が続くことが望ましい。
  (1) 黄体機能不全:臨床症状として.月経周期が短くなる.あるいは月経周期は正常範囲内だが.妊娠しにくい.妊娠初期に流産する.などがある。 基礎体温が二相性であるが.高温相が短すぎる.12日未満.特に11日未満;または低温から高温まで「ステップ」でゆっくり上昇する(3日以上);または低上昇.上昇は0.3℃未満;または基礎体温が不安定(高温相変動0.1℃以上);または微量終了時に高温になる 膣からの出血.すべて黄体機能不全を示唆しています。
  (2)黄体萎縮:月経が長引くこと。 基礎体温は.高体温期には緩やかな低下を示す。 月経はまだ高温期です。
  4.超音波検査との併用による未破裂卵胞の黄体化症候群(LUFS)の診断。
  卵胞黄体化症候群とは.排卵を伴わない卵胞の発育ですが.顆粒膜細胞が黄体化してプロゲステロンを分泌し.基礎体温は二相性を示すようになります。 未破裂卵胞黄体化症候群の診断は.高熱期間中に卵胞が不変に小さいか.拡大したことを超音波で検出することによって行われます。
  5.妊娠初期の診断
  基礎体温の上昇が16~18日間持続する場合(HCGなし)には妊娠初期の可能性があり.20日を超えると妊娠初期の確認ができる。 妊娠初期に基礎体温が徐々に低下する場合は.黄体機能不全と流産しやすい体質が示唆されます。
  6.卵巣機能に関する間接的な知識
  一般に.排卵のある体温は二相性.排卵のない体温は一相性で.卵巣(予備)機能を間接的に反映しています。
  7.その他
  月経時の基礎体温が下がらないのは.黄体萎縮とは別に.子宮内膜症の異所性病変からの出血に伴う吸収熱による場合もあります。 基礎体温が二相性の原発性無月経は.子宮がない.結核で子宮内膜が破壊されているなど.子宮性無月経と考える必要がある。