今日.ある男性患者さんから.フィルムが原因で来院したことへの不満が表明されたのだが.偶然にも.ツイッターのプライベートメッセージで.見ず知らずの歯科医本人からも.妊娠したばかりの時に誤って歯科用フィルムを撮影してしまった影響はないのか.という質問があった。 実際には.この質問は何度も何度も提起されている.それは古典的な教科書が明確に妊娠中にレントゲンを撮影するために書かれているため.問題ではありませんし.現在の医師と患者の不信関係のためにフィルムを与えないでください.悲しいことに.広州の主要な病院の院長や院長の患者の親族だけでなく.あまりにも不明確な.または私がインターネット上で見た良い科学記事を投稿するために.私は誰もができるようになることを願っています。 状況を理解してほしい！ 妊婦はレントゲンを浴びることができますか？ 胸部X線.口腔X線照射.腹部X線照射などの放射線診断で.女性の友人が.妊娠中.または妊娠中の病気のためにX線照射を受け入れなければならないことを発見したことをよく耳にする。 誰も不健康な子供を産みたくはないのだから.赤ちゃんへの喜びや憧れは.肉体的・精神的な害に取って代わられた。 小さな命が胎芽の段階で絞め殺されるのだ。 妊娠中の被曝は本当に胎児に影響を与えるのか？ 妊娠中に診断目的で受ける可能性のある放射線検査には.X線.超音波.MRI.CTスキャン.核医学診断などがあります。 これらのうち.X線被曝は最も一般的で.妊婦とその家族にとって最も憂慮すべきものです。 これは.X線被ばくが胎児に害を及ぼし.さらには催奇形性を引き起こす可能性があるという一般的な認識から生じている。 中国の自由な中絶政策は.その結果.催奇形性の可能性を避けるために妊婦が中絶を選択するという非常に一般的な慣行をもたらした。 X線のような高線量の電離放射線が.流産.胎児発育障害.小脳奇形.精神発達障害.小児悪性腫瘍のリスクの増加など.胎児に多くの深刻な傷害を引き起こす可能性があることは事実である。 しかし.診断用X線は危険なのだろうか？ 米国放射線学会（American College of Radiology）.米国産科婦人科学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）.および米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration）の臨床ガイドラインによると.診断用X線の大部分は胎児に害を及ぼすことはなく.及ぼすとしてもごくわずかです。 米国放射線学会（American College of Radiology）は.1回の診断用X線が胚や胎児に害を及ぼすような線量を発生させることはないと明言している。 ですから.一回の診断用X線被曝で中絶を正当化することはできません。 この診断用という言葉を何度も強調するのは.治療用放射線の線量が診断用放射線のそれをはるかに上回ることがあるからであり.それはまた別の問題だからである。 妊娠が判明する前に何らかの理由で放射線を浴びたために恐怖を感じる女性もおり.これに医師からの誤ったアドバイスも加わって.健康な子供のために中絶を選択せざるを得なくなるのです。 妊娠しても.病気や事故によっては.正しい診断のためにX線検査が必要になることがあります。 診断検査が胎児へのダメージや催奇形性を引き起こす可能性があるかどうか.データを見てみましょう。 X線被曝線量が50mGy以下であれば.胎児に影響はない（gyは放射線量の単位で.1gyは100radに等しく.50mGyは5radで5000mradに等しい）。 胎児は100mGyを超える線量にしか曝されないが.特に妊娠8週から25週は最も影響を受けやすい時期である。100mGyは.バリウム浣腸.小腸の連続撮影.放射線治療以外の診断用X線撮影には使用されない線量である。 米国放射線学会とマタニティ協会によると.妊婦の胸部X線撮影1回による子宮内の胎児への線量は0.02C0.07mradである。 胎児への障害を引き起こすには5000mrad以上必要であることを忘れてはならない。 バリウム浣腸や小腸の連続撮影では.胎児に2～4ラドもの放射線を浴びせます。頭部と胸部のCTスキャンでは.胎児に1ラド未満の放射線を浴びせます。腹部または腰椎のCTスキャンでは.胎児に1ラド未満の放射線を浴びせます。 腰椎のCTスキャンでは.胎児は最大3.5ラドまで被ばくする可能性がある。 通常.単純X線撮影による胎児の被曝線量は非常に小さい。 妊娠中にX線撮影を行う場合.通常.腹部は鉛入りの防護服で保護され.線量はさらに減少する。 バリウム浣腸と小腸の連続撮影を除いて.ほとんどの造影透視検査では胎児への被曝線量はミリラド程度であり.CTによる被曝量は撮影回数やフィルムからの距離によって異なる。 骨盤CTの場合.胎児への被曝線量は1.5ラドに達する可能性があるが.放射線技師は低線量テクニックを用いることで.これを250ラド近くまで減らすことができる。 2013年末.米国産科婦人科学会は妊娠中の歯科治療に関する新しいガイドラインを発表し.その中で初めて.妊娠中は歯科レントゲンを含む早期の口腔ケア.口腔清掃を推奨すると明言している。 つまり.要約すればこうだ。 定期的な歯科X線検査.頭部X線検査.四肢X線検査.マンモグラフィを含む胸部X線検査.または頭部と胸部のCT検査は.胎児にダメージを与える可能性はなく.小児がんのリスクの増加はごくわずかです。 腹部の検査が必要な場合は.主治医にご相談ください。 したがって.妊娠中にX線検査が必要な病状や外傷体験があり.他に良い代替手段がない場合.胎児へのリスクを恐れてX線検査を拒否する必要はありません。 あなたの健康は.あなた自身だけでなく.あなたの子供にとっても最も重要なことなのです。 妊娠前に放射線を浴びると胎児に影響がありますか？ 妊娠初期の2週間以内に10ラド以上のX線に被曝した場合.胎児が死亡する可能性があります。 しかし.これは0か1の問題であり.胎児が生存していれば問題はありません。 しかし.胸部レントゲンを受けた妊婦の中に奇形児を生んだ人がいるのは事実である。 放射線照射を受けなければ.新生児の4～6％にさまざまな奇形が生じるが.その大部分はアザや指や指が1本増えるなど.軽微なものであることを忘れてはならない。 子供が奇形を持つのは.診断用放射線の影響ではない。 では.超音波検査は胎児に有害なのでしょうか？ 超音波は音波を利用するもので.電離放射線ではありません。 これまでのところ.ドップラー超音波を含む診断用超音波による胎児の障害の報告はありません。 超音波検査は妊娠中も安全であるため.最近の産婦人科では妊婦健診にX線を使わず.日常的に超音波検査を行っています。 MRIはどうですか？ MRIも電離放射線は使いませんが.磁場を利用して体内の水素イオンのエネルギー状態を変化させます。 したがって.胎児にダメージを与えることはありません。 したがって.胎児の中枢神経系の発達をチェックしたり.前置胎盤のような胎盤の異常を診断したりする必要がある場合には.MRIが最良の選択となります。 妊娠中のX線検査に関して.米国産科婦人科学会（American College of Obstetricians and Gynaecologists）が示している具体的なガイドラインは以下の通りである。 5rad以下のX線被曝では胎児へのダメージはなく.催奇形性もない。 2.妊娠中の診断検査でX線被曝が必要な場合.高線量被曝を懸念することは.検査を中止したり見送ったりする理由にはならない。 しかし.可能であれば.X線検査の代わりに超音波検査やMRI検査など.他の代替検査を検討してもよい。 3.超音波検査やMRI検査は妊娠中でも安全である。 4.複数回のX線照射が必要な場合は.診断の目安として胎児が受ける可能性のある総線量を計算するために.放射線科医に相談すべきである。 5.妊娠中の放射性ヨードアイソトープの使用は禁忌であり.使用すべきではない。 6.放射性造影剤は可能な限り避けるべきである。 その使用による利益が胎児への損傷の可能性をはるかに上回ることが確実な場合にのみ.その使用を考慮すべきである。 まず.最も重要なことですが.妊娠している.あるいは妊娠が疑われる場合は.主治医に伝えてください。 これは.X線被曝だけでなく.他の薬の選択においても重要である。 2.妊娠中にX線検査が必要な場合は.最近同様の検査を受けたかどうかを忘れずに医師に伝えること。 もしかしたら.今回の検査は省略できるかもしれません。 3.要するに.妊娠している場合.あるいは妊娠の疑いがある場合は.検査についてどんなことでも医師に相談すること。 しかし.不必要な心配は中絶の理由にはなりません。