韓国のVライン手術モックアップの重大な欠陥について

V-LINEテクニックは.実際には顎の中央を骨切りし.両側の下顎下縁を内反させる手段です。 私は2005年からこのテクニックを実施し.2006年末に情報をまとめ.2007年に論文を発表しました。 その論文は2007年に中国美容医学雑誌に掲載されました。 この手技の詳しい説明と注意事項は私のブログにあります。 実は2008年の初めから.私はこの技術を徐々に放棄し始めた。 もちろん.より低侵襲で効果的な手技があるからである。 侵襲性が高いことに加え.この術式の最も致命的な点は.中央の顎骨ブロックを除去することにより.本来の口底筋である顎舌骨筋が失われ.顎舌骨筋の付着点が失われるため.顎を引き直し.顎に再配置しなければならないことです。 そうでないと.後々舌根の後方落下につながり.いびき症状を誘発します。 付着部消失後の筋肉の再吊り上げ固定が.長期的に口腔咽頭機能の変化につながるかどうかは.今のところ8年までの経過観察患者しかおらず.後期経過観察はまだ途中である。 また.このモックアップにはいくつか細かい点があります。 まず.水平の骨切りラインが高すぎ.平坦すぎます。 下の図は.顎の穴の部分の標準的な解剖図です。 より解剖学的な研究によると.神経管内の下顎神経のコースは.顎孔から出る前に前方下方に角を作り.顎孔を通って後方上方に反射し.顎孔神経として出てくる。 顎孔の下と前は絶対的な安全地帯ではなく.顎神経は顎孔の下3.2mm.顎孔の前3.5mmの範囲を通っている。 モックアップの骨切りラインに従えば.頤孔神経を切断しなければならない。 第二に.あご中央の骨切りは正方形や長方形の骨ブロックであってはならない。 そうでないと.両側の下顎骨の下端を中央に寄せてから閉じることができず.大きな骨の隙間が残ってしまうからである。